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Ascesso paratazillare (tonsillite catarro)

Paratonsillary, o ascesso okolomindalny è un processo incendiario affilato con localizzazione nel tessuto okolomindalinovogo. Altri nomi - mal di gola catarro, paratonzillit. È principalmente il risultato della diffusione dell'infiammazione nel mal di gola o della tonsillite cronica.

Il processo potrebbe essere unilaterale o bilaterale.

Cause di tonsillite catarro

  1. L'infiammazione della cellulosa circolatoria è innescata da stafilococco, streptococco e alcune altre infezioni. Gli agenti patogeni penetrano sia dai follicoli suppurativi localizzati nei tessuti dell'amigdala stesso, sia dalle lacune che si trovano in profondità e raggiungono la capsula dell'amigdala. Molto spesso, i microbi patogeni penetrano nel tessuto circostante in modo tonsillogeno, vale a dire attraverso il polo superiore dell'amigdala. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte vi sono lacune profonde arricciate, la fibra è caratterizzata da una maggiore scioltezza (rispetto ad altre aree), e lo spessore della capsula è insignificante.
  2. Un ascesso può anche svilupparsi a seguito della violazione dell'integrità della faringe a causa di lesioni.
  3. La pericoronite, che è un processo infiammatorio nei tessuti gengivali intorno ai denti della dentizione, così come una violazione dell'eruzione del dente del giudizio normale, può anche essere un fattore provocante.
  4. Un ruolo importante è giocato dall'indebolimento delle difese del corpo a causa di diversi motivi: lo stress; ipotermia; disordini metabolici; malattie passate; prendendo alcuni farmaci.

Tipi di malattia

A seconda della posizione, è consuetudine distinguere diversi tipi di paratonzillite:

  1. Il processo infiammatorio nella prima varietà è localizzato tra l'arco palatina e il polo superiore dell'amigdala. Questa forma della malattia è la più comune, a causa di una caratteristica della parte superiore dell'amigdala: il suo drenaggio insufficiente. Allo stesso tempo sporge il lato affetto del cielo edematoso. Cinque giorni dopo l'inizio della malattia, un centro di infiammazione appare sotto forma di eminenza giallastra sulla superficie dell'arco palatale-linguale. In questo luogo, un ascesso tende ad aprirsi.
  2. Nella forma posteriore, l'infiammazione è localizzata tra l'arco palatofaringeo e l'amigdala. Questa disposizione non porta a problemi quando si apre la bocca - questo momento è molto importante per la diagnosi. Con la localizzazione posteriore di un ascesso, il processo infiammatorio spesso va alla laringe, che porta ulteriormente a un restringimento significativo del suo lume e difficoltà di respirazione.
  3. La forma inferiore è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio al polo inferiore della tonsilla. Questa specie può svilupparsi a causa della dentatura impropria dei denti del giudizio, della carie e di alcune altre malattie dentali.
  4. In alcune classificazioni, si distingue anche un tipo esterno di ascesso paratonsillare, in cui l'infiammazione copre l'area verso l'esterno dalle tonsille. Questa forma è abbastanza rara.

Sintomi di ascesso peritonsillare

L'essenza di questa malattia sta nella suppurazione della fibra friabile e nello sviluppo di un ascesso vicino alla tonsilla. Il processo è sviluppato come segue:

Il mal di gola, accompagnato da tonsillite acuta, porta alla formazione di cicatrici sulle tonsille, impedendo il deflusso della secrezione purulenta e la penetrazione delle infezioni nella zona dell'amigdala e della dalin. La fibra sciolta comincia ad infiammarsi, i capillari sono riempiti di sangue e si espandono, c'è un significativo gonfiore della mucosa.

La paratonsillite con la stessa frequenza si verifica sia negli adulti che nei bambini (al contrario della tonsillite, che è più comune nell'infanzia).

Il quadro clinico appare 2-8 giorni prima dell'inizio della formazione di un ascesso. Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente:

  • i dolori unilaterali compaiono in gola;
  • il dolore aumenta durante la deglutizione;

Questi due segni sono i primi sintomi della malattia.

Man mano che l'ascesso si sviluppa, si uniscono altri sintomi:

  • dolore peritonsillare permanente;
  • malessere generale;
  • febbre;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • violazione della fonazione;
  • mal d'orecchi sul lato affetto;
  • linfonodi ingrossati;
  • gonfiore della lingua;
  • brividi;
  • aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi;
  • presenza di alitosi;
  • trisma (spasmo tonico dei muscoli masticatori);
  • gonfiore e arrossamento del palato e della regione delle tonsille, portando gradualmente al fatto che l'edema inizia a chiudere l'amigdala e "sposta" la lingua nella direzione opposta.

Parlando di sindrome del dolore nell'ascesso peritonsillare, va notato che ha alcune differenze dal dolore nel mal di gola:

  • è più acuto;
  • osservato in uno stato calmo;
  • amplificato dal minimo movimento;
  • irradia fino ai denti o all'orecchio.

Di conseguenza, il paziente non può aprire la bocca, cercando di mantenere la testa ferma, leggermente inclinata verso il lato colpito. Mangiare è molto più difficile o impossibile.

Trattamento dell'ascesso peritonsillare

Il trattamento della peritonsillite viene effettuato con tre metodi principali.

  • conservatore;
  • un intervento chirurgico;
  • complesso.

Il trattamento conservativo è efficace durante la fase iniziale della malattia. È diviso in due tipi:

Nel processo di trattamento generale utilizzando i seguenti farmaci:

  1. Agenti antibatterici Nel corso della ricerca è stato rivelato che l'uso di antibiotici tetraciclinici e aminoglicosidici non è efficace nel trattamento dell'ascesso paratonsillare. È consigliabile assegnare amoxicillina non protetta o protetta - amoxicillina-clavulanato, che ha un ampio spettro di azione antibatterica su microrganismi gram-negativi e gram-positivi.
  2. I macrolidi vengono utilizzati in assenza di effetti a seguito di precedenti terapie.
  3. Agenti antibatterici alternativi sono cefalosporine di seconda o terza generazione.
  4. Il trattamento generale comprende anche le seguenti misure: terapia anestetica; terapia di iposensibilizzazione; assunzione di vitamine; uso di immunostimolanti.

La terapia locale consiste nelle seguenti procedure:

  • risciacquare la faringe utilizzando soluzioni antisettiche;
  • uso di farmaci antibatterici locali.

Il farmaco bioparox (fusafungin), che ha un ampio spettro di azione, è ampiamente usato. Blocca la riproduzione della microflora patogena sulla mucosa faringea proprio al centro dell'infezione. oh

Lo strumento ha un duplice effetto:

Quando la malattia passa al secondo stadio (cioè quando un ascesso si sta già formando), i metodi conservativi non sono sufficienti: è anche necessario usare metodi chirurgici di trattamento. Sono divisi in due gruppi:

I metodi palliativi includono:

  • puntura di ascesso paratonsillare seguita da aspirazione di infiltrato purulento;
  • aprendo un ascesso per incisione (incisione).

Va notato che l'autopsia non porta in tutti i casi allo svuotamento dell'ascesso e al recupero del paziente. A volte il buco può attaccarsi con essudato o fibrina purulenta, il che porta alla necessità di espandere la ferita. Il drenaggio della cavità può richiedere 2-5 giorni.

Un metodo di trattamento radicale è la tonsillectomia bilaterale. Rende possibile, insieme al drenaggio della cavità ascessuale, eliminare un focolaio infettivo localizzato nell'amigdala, che è la causa della formazione di un ascesso nel tessuto quasi-mandorlo.

Possibili complicazioni

In alcuni casi, possono verificarsi complicazioni. Nella maggior parte dei casi - principalmente con un'immunità indebolita - un ascesso porta allo sviluppo della cellulite dello spazio faringeo. La ragione è la penetrazione di batteri patogeni dal tessuto interessato nella parte perifaringea per mezzo del costrittore della faringe superiore.

Quando compare il flemmone, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare:

  • la temperatura corporea sale bruscamente;
  • si verifica l'intossicazione generale del corpo;
  • è difficile per il paziente aprire la bocca;
  • si osserva una salivazione eccessiva;
  • c'è un odore putrido dalla bocca;
  • la deglutizione è quasi impossibile a causa di gonfiore e dolore;
  • anche la respirazione è difficile.

Phlegmon può trasformarsi in mediastinite purulenta o causare altre complicazioni:

  • sanguinamento da grandi vasi cervicali;
  • Ludwig mal di gola;
  • tromboflebite;
  • necrosi tessutale;
  • trombosi della vena giugulare (interna);
  • la comparsa di fenomeni settici;
  • shock tossico contagioso.

Misure preventive

1. La principale misura preventiva è il trattamento corretto della patologia sottostante.

2. La prevenzione individuale consiste in misure per rafforzare le difese del corpo e aumentare la resistenza contro le malattie infettive. Eccellente aiuto:

  • indurimento generale e locale;
  • procedure acqua e aria;
  • fare sport;
  • Irradiazione UV.

3. Igiene della bocca e del naso aiuta a eliminare i focolai di infezione.

È necessario un trattamento tempestivo di denti cariati, adenoidi, gengiviti croniche e altre condizioni patologiche che contribuiscono alla diffusione della microflora patogena, che viene attivata sullo sfondo di una serie di fattori avversi.

4. Le misure preventive comunitarie comprendono:

  • miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro;
  • osservanza delle norme igienico-sanitarie;
  • miglioramento ambientale.

Ascesso paratonsillare: cause, sintomi e trattamento

L'ascesso paratonsillare è un accumulo di pus nei tessuti della gola, accanto a una delle tonsille. Lo sviluppo di questa malattia si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni infettivi (streptococchi, stafilococchi e altri) nell'amigdala e nella cellulosa. L'ascesso parateamsare si presenta spesso come una delle complicanze della tonsillite cronica o della tonsillite.

Questa lesione è relativamente comune tra gli adulti ed è molto rara nei neonati e nei bambini. Nei casi lievi, un ascesso può causare dolore e gonfiore dei tessuti e nei casi più gravi può bloccare la gola. In questi casi, c'è difficoltà a deglutire, parlare e persino a respirare.

Cos'è un pericoloso ascesso paratonsillare?

Questa malattia è estremamente pericolosa a causa dell'elevata probabilità che il pus entri nei tessuti più profondi del collo. Di conseguenza, può svilupparsi flemmone (infiammazione purulenta dei tessuti molli del collo), mediastinite (infiammazione dei tessuti della cavità toracica), sepsi (infezione del sangue), stenosi acuta della laringe (restringimento del lume della laringe e soffocamento); il rischio di morte non è escluso. Tutte queste conseguenze sono una buona ragione per l'ospedalizzazione dei pazienti.

motivi

Perché si verifica l'ascesso paratonsillare e che cos'è? I principali patogeni di peritonsillite e ascesso peritonsillare sono lo streptococco di gruppo Stenptococcus pyogenes e lo Staphylococcus aureus; Anche i microrganismi anaerobici sono importanti. Inoltre, l'ascesso paratonsillare può avere un'eziologia polimicrobica.

La paratonsillite e l'ascesso paratonsillare si sviluppa quando il patogeno penetra dalle cripte della tonsilla palatina colpita attraverso la sua capsula nel tessuto paratonsillare circostante e negli spazi intermuscolari. Come risultato, si forma un infiltrato che, in assenza di una terapia adeguata, passa in uno stadio di fusione purulenta e si forma un ascesso paratonsillare (vedi foto).

Di solito ci vogliono diversi giorni dopo un mal di gola, il paziente può anche provare un certo sollievo, ma poi di nuovo improvvisamente la temperatura corporea sale a numeri abbastanza alti (38-39) gradi Celsius, sente un forte dolore alla gola quando deglutisce. Spesso il dolore è localizzato solo su un lato. In futuro, ci sono due possibili esiti della situazione, o questa infiammazione scompare indipendentemente sotto l'influenza del trattamento, o in 3-4 giorni si forma il cosiddetto ascesso paratonsillare.

classificazione

Esistono tre tipi di ascesso paratonsillare, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche distintive:

  1. Antero-superiore: si verifica nel 90% dei casi. Ciò è dovuto alla scarsa fuoriuscita di pus dal polo superiore dell'amigdala, che porta al suo accumulo e si diffonde ulteriormente alla fibra.
  2. Posteriore: rilevato in ogni decimo malato. Può essere complicato da edema laringeo e, di conseguenza, insufficienza respiratoria.
  3. In basso - è abbastanza raro. Il suo sviluppo è associato, di regola, a causa odontoiatrica. L'ascesso si trova nel tessuto dietro il terzo inferiore dell'arco palatina tra le tonsille palatali e linguali.

Sintomi di ascesso peritonsillare

Nel caso di un ascesso paratonsillare, i sintomi sono molto simili alle manifestazioni dell'angina. Il primo segnale di avvertimento è un grave mal di gola. Tuttavia, quando si apre la bocca, vediamo una gola gonfia con cambiamenti simili alle piaghe.

I sintomi dell'ascesso peritonsillare si sviluppano molto spesso nella seguente sequenza:

  • la temperatura corporea sale bruscamente a 38-39 ° C;
  • difficoltà a deglutire;
  • mal di gola, di regola, unilaterale (ma non è escluso lo sviluppo di ascessi bilaterali);
  • quando si deglutisce, il dolore può essere dato all'orecchio, ai denti o alla parte posteriore della testa sul lato che ha un mal di gola;
  • il dolore aumenta drammaticamente quando si tenta di aprire la bocca;
  • è impossibile aprire completamente la bocca a causa degli spasmi dei muscoli masticatori;
  • debolezza, muscoli doloranti;
  • la condizione del paziente in assenza di trattamento si sta deteriorando rapidamente, si osservano i segni di intossicazione microbica: mal di testa,
  • nausea, vertigini, diarrea;
  • linfonodi ingrossati sotto la mascella inferiore, nella parte posteriore della testa.

L'ascesso paratonsillare, se non trattato, può portare a conseguenze molto gravi - difficoltà di respirazione, infezione degli organi vicini, polmonite. Pertanto, se vedi segni che indicano un ascesso, devi agire con urgenza.

Ascesso paratonsillare: foto

Come appare questa malattia, ti offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.

complicazioni

Tipicamente, l'ascesso paratonsillare termina con il recupero, tuttavia, con l'alta virulenza della flora patogena e l'indebolimento delle difese del corpo, può svilupparsi una terribile complicazione come il flemmone dello spazio parafaringeo, come ad esempio:

  • intossicazione del corpo;
  • il paziente sta vivendo una grave salivazione;
  • difficoltà ad aprire la bocca;
  • alta temperatura corporea;
  • diventa difficile per il paziente respirare e difficilmente può deglutire.

Particolarmente pericolosa è la conversione della cellulite in mediastinite purulenta, che porta alle seguenti conseguenze dell'ascesso paratonsillare:

  • tromboflebite;
  • sanguinamento dei vasi cervicali;
  • processi settici;
  • shock tossico contagioso;
  • necrosi tessutale.

Come trattare l'ascesso paratonsillare

Dovrebbe essere chiaro che l'ascesso paratonsillare non può essere curato a casa. Tutti i fondi usati per trattare l'angina sono inefficaci. Anche se l'ascesso è maturato e ti è sembrato che il pus defluisse, questo è lontano dal caso. La maggior parte dei contenuti patologici purulenti rimanevano nella profondità dei tessuti molli. Nel tempo, la microflora patologica contribuirà alla formazione di masse purulente. Il pus nell'ascesso si accumula fino a raggiungere una massa critica e si verifica il suo ri-deflusso.

A seconda dei sintomi, il trattamento dell'ascesso paratonsillare viene effettuato con tre metodi principali:

  1. La terapia combinata è il metodo di trattamento più efficace, che si basa su una combinazione competente di diversi metodi di trattamento.
  2. Terapia conservativa - l'uso di medicine di azione locale e generale, la fisioterapia. Efficace nella diagnosi precoce della malattia infiammatoria delle tonsille.
  3. Trattamento chirurgico - è un metodo di trattamento radicale, che prevede la rimozione del tessuto danneggiato.

Se il trattamento dell'ascesso peritonsillare viene avviato tempestivamente, la prognosi dell'esito della malattia è favorevole. Altrimenti, è possibile lo sviluppo di complicanze più gravi, inclusa la sepsi. La medicina tradizionale è anche ampiamente usata nel trattamento degli ascessi: le tonsille risciacquano la camomilla, l'eucalipto, rendono l'inalazione di vapore. È anche necessario seguire la dieta. Si raccomanda al paziente di mangiare cibi caldi e liquidi.

prevenzione

La base per la prevenzione della malattia è una visita tempestiva al medico, trattamento di focolai di infezione cronica, riabilitazione delle cavità orale e nasale, rafforzamento del sistema immunitario, indurimento, nutrizione e sport. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo offrono la possibilità di una guarigione completa e rapida.

Ascesso paratonsillare: cause, sintomi, trattamento chirurgico e terapia farmacologica

Infiammazione acuta purulenta - ascesso peritonsillare della gola - appare come risultato della penetrazione di batteri infettivi (stafilococchi, streptococchi) nell'amigdala. Spesso la malattia si verifica come una complicazione di angina cronica o tonsillite. Un ascesso è più comune tra gli adulti, si verifica raramente nei bambini.

Cos'è l'ascesso paratonsillare

Grave danno purulento alle tonsille dell'orofaringe è chiamato ascesso paratonsillare. Altri nomi della malattia - paratonsillite acuta, mal di gola flemma. La patologia è di natura bilaterale o unilaterale, è una malattia pericolosa a causa della possibile apertura di un ascesso doloroso. La diffusione della malattia si verifica da una persona malata a una persona sana, pertanto è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Il picco nell'incidenza di un ascesso si verifica all'età di 16-35 anni, altre persone soffrono meno frequentemente della malattia. I disturbi sono ugualmente influenzati da donne e uomini. Di regola, la patologia nell'80% dei casi si verifica a causa di tonsillite cronica. Questa complicazione è spesso accompagnata dalla formazione di pus sulle tonsille. L'ascesso paratideo è caratterizzato da stagionalità: il picco di incidenza raggiunge il suo massimo all'inizio della primavera o nel tardo autunno. Solo nel 15% dei pazienti esiste il rischio di recidiva di peritonsillite, nell'85% delle riacutizzazioni si verifica una volta all'anno.

Cause di ascesso peritonsillare

La causa principale della peritonsillite è la penetrazione di batteri patogeni nei tessuti che circondano le tonsille palatine. Di regola, gli agenti causali della malattia sono Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, funghi del genere Candida, Klebsiella, pneumococchi. L'ipotermia locale, il fumo, l'anomalia dello sviluppo delle tonsille, l'immunità diminuita aumentano il rischio di comparsa di patologie. Raramente viene diagnosticato un ascesso come una malattia indipendente. I fattori di partenza del suo sviluppo sono:

  • Lesioni traumatiche La formazione di peritonsillite si verifica dopo l'infezione delle ferite con la mucosa delle tonsille.
  • Lesione batterica della faringe Di regola, un ascesso intorno al tessuto indigeno appare sullo sfondo di esacerbazione di mal di gola cronica, tonsillite acuta, meno frequente - faringite.
  • Patologia dentale La malattia causa spesso periostite (infiammazione del periostio) dei processi alveolari, carie dei denti superiori, gengivite cronica (infiammazione delle gengive), infiammazione purulenta delle ghiandole salivari. Raramente, l'infezione può avvenire attraverso l'orecchio interno.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo della peritonsillite consiste in categorie di pazienti che soffrono di tali malattie:

  • anemia (anemia);
  • diabete;
  • immunodeficienza;
  • disturbi oncologici.

classificazione

La diagnosi precoce e il trattamento della peritonsillite possono prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. Di norma, l'insorgenza della patologia è spesso mascherata da segni di mal di gola con un'infezione respiratoria di origine virale. Il mal di gola flemmatico può manifestarsi sotto forma di tre forme:

  1. Edematosa. Raramente diagnosticato, perché accompagnato da solo mal di gola minore, che, per esempio, può essere spiegato con semplice ipotermia. Pertanto, la malattia può facilmente passare alla fase successiva difficile.
  2. Infiltrazione. Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di sintomi di intossicazione: mal di testa, febbre, stanchezza e segni locali - arrossamento della gola, dolore durante la deglutizione. Di norma, in questa fase viene prescritto il trattamento principale per i pazienti con peritonsillite.
  3. Ascesso. Si sviluppa nell'80% dei pazienti con mal di gola flemma, se non in trattamento tempestivo. I sintomi principali di questo stadio sono la deformazione della faringe dovuta alla protrusione massiccia e fluttuante.

Ascesso paratonsillare cavità purulenta localizzata è divisa in 4 tipi:

  1. La parte posteriore. Formato tra l'arco posteriore e l'amigdala. È la seconda frequenza - nel 16% dei casi.
  2. Anteriore (supratonsillary). Situato sopra l'amigdala o tra esso e l'arco anteriore. È il tipo più frequente - è osservato nel 70% di pazienti.
  3. Laterale (esterno, laterale). Situato tra la faringe e la parte centrale della tonsilla. È una localizzazione rara che si verifica nel 4% dei casi. Allo stesso tempo, la vista laterale è la più pesante da allora questa disposizione ha pessime condizioni per rompere e pulire un ascesso. Spesso, l'essudato purulento inizia ad accumularsi in un dato spazio e distrugge i tessuti circostanti.
  4. Inferiore. Formato tra la parte laterale della faringe e il polo inferiore delle tonsille. Osservato nel 7% dei pazienti.

Sintomi di ascesso peritonsillare

Il primo segno di ascesso paratonsillare è un dolore unilaterale acuto durante la deglutizione. Solo nel 10% dei casi compare una lesione bilaterale delle tonsille. La sindrome del dolore diventa rapidamente permanente, in forte aumento, anche quando si tenta di ingoiare la saliva. A poco a poco, i sintomi sgradevoli si intensificano, il dolore inizia a diffondersi alla mascella inferiore e all'orecchio. Inoltre, i segni di un ascesso sono:

  • disturbo del sonno;
  • alta temperatura (38-39 ° C);
  • debolezza generale;
  • ipersalivazione riflessa (abbondante salivazione);
  • un aumento dei gruppi anteriori, mandibolari, posteriori dei linfonodi cervicali;
  • nausea, vertigini;
  • diarrea;
  • alito putrido;
  • attacchi di emicrania, mancanza di respiro.

L'ulteriore progressione della malattia porta ad un deterioramento dello stato di salute del paziente e alla comparsa di trisismo, uno spasmo tonico del gruppo dei muscoli masticatori. Questo sintomo è accompagnato dall'inaudibilità del linguaggio, nasale. Cibo liquido durante la deglutizione può entrare nella laringe, la cavità del rinofaringe. Il dolore si intensifica con la rotazione della testa, costringendo il paziente a tenerla inclinata di lato. Molti pazienti assumono una posizione semi-seduta o sdraiata. Se la malattia non viene trattata, può portare a gravi conseguenze: polmonite, difficoltà di respirazione, infezione degli organi vicini.

complicazioni

L'ascesso paratazillare con trattamento tempestivo termina con il recupero, sebbene con un'alta patogenicità dei batteri patogeni, indebolendo le difese dell'organismo, può verificarsi una grave complicanza - flemmone (infiammazione suppurativa acuta) dello spazio parafaringeo. Se l'ascesso peritonsillare progredisce rapidamente, il paziente può affrontare la morte per avvelenamento del sangue dopo aver aperto un ascesso. I potenziali rischi per la salute per ascesso sono:

  • sanguinamento dei vasi del collo;
  • tromboflebite (infiammazione venosa);
  • processi settici (gravi infettivi) con la diffusione del pus in tutto il corpo;
  • necrosi (morte) dei tessuti;
  • mediastinite (processo infiammatorio microbico), in cui sono colpiti sia il sistema respiratorio che il miocardio e i polmoni;
  • stenosi (restringimento dei vasi tubulari) della laringe, in cui il paziente può morire per asfissia (soffocamento);
  • shock tossico contagioso.

diagnostica

Se una persona non ha un forte dolore alla gola per diversi giorni, deve contattare immediatamente uno specialista. Spesso, la raccolta dei dati dell'anamnesi non è sufficiente per una diagnosi definitiva, quindi il medico può inoltre prescrivere i seguenti metodi diagnostici al paziente:

  • Ispezione generale Il medico può identificare visivamente i pazienti con ascesso paratonsillare, perché i pazienti vengono in clinica con un'inclinazione forzata della testa. Il medico all'esame rivela un aumento dei linfonodi, una limitazione della mobilità del collo, un'alta temperatura corporea.
  • Test di laboratorio L'emocromo completo può mostrare cambiamenti infiammatori non specifici: aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione), alta leucocitosi neutrofila (15,0 × 109 / l). La semina batterica viene eseguita per identificare l'agente patogeno e determinare la sensibilità del batterio ai farmaci.
  • Metodi hardware. Ultrasuoni (ultrasuoni) del collo, TC (tomografia computerizzata), radiografia dei tessuti molli della testa. Nominato per prevenire la diffusione della malattia ad altri organi.
  • Pharyngoscope. Il metodo più informativo. Aiuta a determinare la presenza di protrusione sferica intorno alla fibra alimentare. Spesso c'è una piccola area gialla sulla superficie infetta - la zona del futuro sfondamento dell'ascesso. L'educazione può causare spinte alla tonsilla palatina, spostamento della lingua in modo sano.

Trattamento dell'ascesso peritonsillare

Dopo la diagnosi di peritonsillite, in base a quale stadio della malattia in un paziente, l'otorinolaringoiatra o il terapeuta possono prescrivere un trattamento. Di norma, uno specialista usa una terapia complessa, tra cui:

Ascesso paratideo: sintomi e trattamento

L'ascesso paratazillare o la tonsillite purulenta sono una complicazione derivante dal trattamento inefficace dell'infiammazione acuta. Per il processo patologico in esame, un ascesso purulento è caratteristico, interessando la regione periolindale. Di conseguenza, il paziente ha un aumento della temperatura, un aumento dei linfonodi. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere assegnato con urgenza. Ma la scelta del metodo di trattamento dipenderà dallo stadio dell'ascesso.

sintomi

Con tonsillite purulenta, il quadro clinico è osservato dal lato in cui si è verificata la formazione di un focus purulento. Riconoscere ascessi mono in base ai seguenti sintomi:

  • scarso benessere generale;
  • aumento della temperatura a 38039 gradi;
  • l'aumento dell'intensità del mal di gola, a seguito del quale si contrae e può colpire l'orecchio, la mascella;
  • il dolore quando la deglutizione aumenta, e diventa così pronunciato che il paziente è costretto a rifiutare acqua e cibo;
  • eccessiva salivazione, che si verifica in risposta all'irritazione delle ghiandole salivari;
  • Un odore sgradevole dalla bocca, che indica l'attività vitale dei batteri che ha causato lo sviluppo di un ascesso;
  • Muscoli da masticare trismici - spasmo muscolare in cui il paziente non riesce ad aprire la bocca;
  • discorso confuso, nasalismo;
  • sensazioni dolorose al collo quando si gira la testa, indicando che il processo infiammatorio si è diffuso ai muscoli del collo e ai linfonodi;
  • mal di gola quando si cerca di ingoiare il cibo.

Nel video - ascesso paratonsolare in un bambino:

Trattamento farmacologico

Nel trattamento dell'ascesso paratonsillare, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

  1. Antibiotici. Per il trattamento della tonsillite purulenta utilizzare farmaci antibatterici tetraciclina e gruppi aminoglicosidi. Amoxicillina può anche assegnare (ma vale la pena di utilizzare raffreddori amoxicillina, molto dettagliati in questo articolo) Amoksitsiilin-clavulanato, che hanno una grande influenza delle sette, soppressione di diversi tipi di batteri.

Per quanto riguarda la terapia locale, si tratta di gargarismi con soluzioni antisettiche e l'applicazione di farmaci antibatterici locali sotto forma di spray, compresse e aerosol.

operazione

Se l'ascesso paratonsillare è nell'ultimo stadio di sviluppo, allora non può essere curato con farmaci. Solo un'operazione può aiutarti qui. Viene eseguito in ospedale aprendo un ascesso.

Nel video, come rimuovere l'ascesso paratonsale:

Per fare questo, prima viene iniettato al paziente anestetici locali - soluzione di Dicain, Lipocaina. Quindi viene praticata un'incisione sull'area più gonfia con un'ulteriore espansione dell'area di ascesso. Per questi scopi, utilizzare le pinzette faringee. Dopo aver pulito la cavità purulenta, la ferita viene trattata con una soluzione antisettica. Per migliorare il deflusso di pus nella cavità aperta, installare il drenaggio.

Come può la rimozione della congestione dalle tonsille a casa, aiuterà a comprendere il contenuto di questo articolo.

Ma come curare le ulcere sulle tonsille e quanto sia difficile questa operazione, è descritto in questo articolo.

Cosa fare quando un bambino ha le tonsille dilatate e quali misure adottare è descritto in questo articolo: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Per coloro che vogliono conoscere la sicurezza delle operazioni sulle tonsille per il bambino, vale la pena di scoprire informazioni su chi ha rimosso la cisti sulla tonsilla e quanto è sicura questa operazione.

Trattamento domiciliare

Certamente, curare la tonsillite purulenta con i rimedi domestici da soli non funziona. Applicale solo se la patologia si sviluppa in una fase iniziale, ei rimedi popolari agiscono come metodi aggiuntivi di terapia.

Pigne

Soffocare finemente una manciata di materie prime, aggiungere 2 tazze di acqua bollente. Appoggiati sul fornello in modo che l'acqua bolle. Quindi copri con un coperchio e attendi 30 minuti. Dopo il tempo, aggiungere un paio di gocce di pino etere all'infuso. Se questo è assente, allora è permesso usare qualsiasi olio di albero di conifera.

Riposizionare sul fuoco per bollire. Ora puoi trascorrere l'inalazione, la cui durata è di 15 minuti. Tali attività da eseguire 2-3 volte al giorno. La soluzione risultante può essere utilizzata per lavare la gola. Fatelo 5-6 volte al giorno. Effettuare il trattamento fino al momento in cui l'intero quadro clinico viene sconfitto.

Cipolla di miele

Macinare la cipolla grattugiata, combinare con 40 ml di miele. Riscaldare nel microonde. Prendi una miscela di 5 g ogni 2 ore. Non è necessario ingoiare immediatamente, tenere in bocca fino a quando la miscela stessa si dissolve. Ma come usare lo sciroppo per la tosse della cipolla e quanto sia efficace, è descritto in dettaglio in questo articolo.

mummia

Nella lotta contro il pus aiuta la mamma. Può essere acquistato in farmacia sotto forma di pillola. Le pillole devono dissolversi ogni giorno 2 volte al giorno. Grazie a questo farmaco può far fronte rapidamente con l'infezione.

Perché dopo la tonsillite compaiono le tonsille nei buchi e come far fronte a questo problema, aiuta a capire queste informazioni.

Ma come trattare la stomatite sulle tonsille in un bambino e quali mezzi dovrebbero essere usati è descritto in questo articolo.

Tintura di propoli

Questo strumento ha proprietà uniche, perché grazie alla tintura, è possibile alleviare l'infiammazione, danni fungini e batterici e persino aumentare le difese del corpo. Esistono diversi metodi di utilizzo, tra cui:

  1. Unire 200 ml di acqua calda e 20 ml di tintura di propoli. La soluzione risultante vale la pena utilizzare per i gargarismi. Per tenere tali eventi più volte al giorno.
  2. Inoltre, puoi semplicemente bere la tintura nella quantità di 20 gocce. Prendilo 2 volte al giorno.
  3. Combina la tintura e l'olio vegetale in quantità uguali. Inumidire un batuffolo di cotone in soluzione e trattare l'area in cui si osserva un ascesso. Tali azioni devono essere eseguite il più spesso possibile, finché non si verifica il recupero.

Ma come trattare l'angina con propoli e quanto sia efficace questa procedura, è descritta in dettaglio in questo articolo.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Per trattare la tonsillite purulenta in un bambino dovrebbe immediatamente aprendo gli ascessi e la rimozione di pus. Condurre tali eventi nel reparto ORL. Anche se ci sono situazioni in cui i medici prescrivono antibiotici per i pazienti giovani. Come mostra la pratica, l'effetto positivo in questo caso si verifica raramente, quindi è ancora necessario ricorrere al trattamento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, i medici prescrivono antibiotici, attraverso i quali è possibile creare protezione contro la reinfezione.

L'ascesso paratosillare è caratterizzato da un'eccellente tendenza a ripetere. Inoltre, la recidiva si verifica entro un anno dalla dimissione dall'ospedale. Se gli ascessi si ripetono spesso, questa è una ragione seria per la rimozione delle tonsille.

La tonsillite purulenta è una malattia grave che colpisce sia i bambini che gli adulti. La ragione principale del suo sviluppo è l'angina acuta non trattata. Nella maggior parte dei casi, il trattamento si riduce alla pronta rimozione del pus. Ma se il processo patologico è stato scoperto nella fase iniziale, allora c'è ogni possibilità di curarlo, usando in combinazione rimedi medici e familiari.

Ascesso trattamento paratonsillare

Ascesso paratazillare - infiammazione acuta del tessuto peri-aluminoso. Altri nomi noti di questa malattia sono il mal di gola o la paratonsillite flemma. Molto spesso, questo processo patologico è una complicazione di mal di gola o tonsillite.

Tipi di ascesso paratonsillare

A seconda dell'ubicazione e delle dimensioni dell'infiammazione, vi è un ascesso paratonsillare unilaterale e bilaterale. Altre specie:

  • Forma superiore di ascesso paratonsillare. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato tra la parte superiore dell'amigdala e l'arco palatina. Tali ascessi si verificano a causa di insufficiente drenaggio di questa parte dell'amigdala, ma possono essere aperti senza intervento chirurgico.
  • La forma più bassa di ascesso paratonsillare è localizzata nella regione del polo inferiore dell'amigdala e si verifica più spesso quando erompendo impropriamente un dente del giudizio o altre malattie dentali.
  • La forma posteriore dell'ascesso è caratterizzata dalla posizione del fuoco patologico nell'area tra l'amigdala e l'arco faringeo palatino. Questo tipo di ascesso peritonsillare è il più pericoloso, perché molto spesso il processo infiammatorio cattura la laringe, restringendola in modo significativo e rendendo difficile respirare.
  • La più rara è la forma esterna di ascesso paratonsillare. In questa forma, il processo infiammatorio si trova al di fuori della tonsilla.

Le cause della malattia

Le cause dell'infiammazione della fibra quasi-mandorla possono essere:

  • Infezioni da streptococco e stafilococco, così come altri agenti patogeni e batteri.
  • Come una complicazione di lesioni ai tessuti della faringe.
  • Breccia di dentizione.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, più spesso sono:

  • una diminuzione della funzione protettiva del sistema immunitario;
  • raffreddori frequenti;
  • disordini metabolici;
  • stress frequente;
  • ipotermia;
  • prendendo qualche farmaco

Sintomi di ascesso peritonsillare

Molto spesso, lo sviluppo di un ascesso è preceduto dall'infiammazione delle tonsille (tonsillite), dopo di che si formano cicatrici che interrompono il deflusso di pus e contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nel tessuto quasi-mandorlo. Prima che vi siano segni di ascesso, il paziente avverte sintomi di malessere generale:

  • febbre;
  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • violazione della fonazione;
  • disturbi del sonno e tensione nervosa;
  • gonfiore, arrossamento e tenerezza delle tonsille;
  • mal di gola durante la deglutizione, irradiamento all'orecchio e ai denti, che è più acuto;
  • aumento e indolenzimento dei linfonodi regionali;
  • difficoltà a respirare e passare il cibo.

Trattamento dell'ascesso peritonsillare

A seconda della forma e della gravità della malattia, il trattamento dell'ascesso paratonsillare viene effettuato con diversi metodi:

  1. Trattamento conservatore - l'uso di medicine di effetto locale e generale, la fisioterapia. Efficace nella diagnosi precoce della malattia infiammatoria delle tonsille.
  2. Trattamento chirurgico - è un metodo di trattamento radicale, che prevede la rimozione del tessuto danneggiato.
  3. Il trattamento completo è il metodo di trattamento più efficace, che si basa su una combinazione competente di diversi metodi di trattamento.

Il trattamento conservativo è indicato nella fase iniziale della malattia. Il medico prescriverà il corso di terapia medica necessario, che comprende i seguenti farmaci:

  • I farmaci antibatterici sono il rimedio numero uno nel trattamento dell'ascesso paratonsillare. Come dimostra la pratica, il farmaco più efficace in questo gruppo è l'amoxicillina, che ha un pronunciato effetto antibatterico contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi.
  • Gli antibiotici cefalosporinici sono farmaci alternativi per il trattamento della peritonsillite.
  • Viene anche indicato l'uso di farmaci immunomodulatori e vitamine.
  • Ai fini dei farmaci prescritti per anestesia locale, che includono anestetici.
  • Con intossicazione grave, è possibile somministrare farmaci per via endovenosa.

Per ottenere un effetto terapeutico rapido, è possibile utilizzare una combinazione di farmaci e terapia locale. Fare i gargarismi con un infuso di erbe, soluzioni antibatteriche e l'uso di spray antibatterici può alleviare rapidamente le condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico è indicato per la temperatura corporea elevata.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, il medico curante solleverà la questione della chirurgia (puntura, autopsia, rimozione della tonsilla). Non abbiate paura di una tale prognosi, perché molto spesso il metodo radicale di trattamento porta a un rapido recupero e all'assenza di ricadute.

Prognosi medica e possibili complicanze

Ascesso para-tonsillare risponde bene al trattamento, a condizione che le raccomandazioni del medico curante siano rigorosamente seguite e diagnosticate precocemente. Altrimenti, un ascesso può essere complicato da phlegmon dello spazio faringeo. Le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente, il dolore e il gonfiore compromettono completamente la funzione di deglutire il cibo e la respirazione. In assenza di un trattamento adeguato, il processo infiammatorio può svilupparsi in mediastinite purulenta, fino a shock tossico-infettivo. Quando compaiono i primi segnali di avvertimento, si raccomanda di chiedere aiuto a un istituto medico.

prevenzione

La base per la prevenzione della malattia è una visita tempestiva al medico, trattamento di focolai di infezione cronica, riabilitazione delle cavità orale e nasale, rafforzamento del sistema immunitario, indurimento, nutrizione e sport. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo offrono la possibilità di una guarigione completa e rapida.

Ascesso paratonsillare: sintomi, foto, trattamento e autopsia

Transizione rapida sulla pagina

Nella società moderna, una tale malattia (o, più precisamente, una complicanza), come un ascesso paratonsillare, di solito costringe il paziente a trascorrere diversi giorni con mal di gola sgradevole e doloroso, con segni generali di malattia.

Poi c'è un ricovero nel reparto ORL. Lo stesso giorno (o il prossimo), viene eseguita una piccola operazione, il paziente viene immediatamente sollevato. Dopo un ciclo di terapia antibiotica, il paziente viene dimesso.

Sorprendentemente, già nei tempi nuovi, nei secoli XVII-XVIII, i medici britannici e olandesi eseguirono con successo interventi chirurgici per ascesso peritonsillare, e la percentuale di guarigione fu piuttosto elevata, nonostante l'assenza di terapia antibatterica. Che tipo di malattia è, come si presenta, si verifica e viene trattata e cosa dovrebbe fare il paziente?

Ascesso paratonsillare - che cos'è? (Foto)

Gola di foto ascesso paratonsillare

Come sempre, analizziamo questo termine composto, che contiene una risposta completa e accurata. Un ascesso è un limitato accumulo di pus, e paratonsillar significa "vicino-faringeo", e per essere completamente preciso, "quasi-mandorla è lunga", poiché significa tonsilla palatina, o tonsilla palatina. Ce ne sono due, destra e sinistra. Sono colloquialmente chiamati "ghiandole".

L'ascesso paratonsillare è una quantità limitata di pus, circondato da tessuti infiammati, che si accumula nel tessuto che circonda le tonsille, o meglio, tra le tonsille ei muscoli - costrittori, che comprimono la faringe e spingono il cibo ulteriormente nell'esofago.

  • Ecco perché deglutire con un ascesso è un atto molto doloroso e doloroso.

Un ascesso non si verifica da solo. Di solito appare come una complicazione di peritonsillite o peritonsillite. La cosiddetta fibra okolomindalkovo infiammazione, che, più spesso, è una complicanza di angina.

La paratonsillite può anche svilupparsi immediatamente, aggirando il mal di gola - questo accade quando diminuisce la difesa immunitaria del corpo. Ma non dovrebbe diminuire troppo: dopotutto, affinché si verifichi un'infiammazione pronunciata e la formazione di pus, deve esserci una capacità di infiammazione intensa, perché il pus è un accumulo di elementi cellulari che "si affrettano verso il salvataggio". Un'immunodeficienza pronunciata, ad esempio, con l'infezione da HIV, non consente che si verifichi una reazione del genere.

Non pensate che la paratonsillite, come "precursore" di un ascesso, sia una malattia rara. Ahimè, si sviluppa spesso. In ogni terzo paziente con angina frequente, almeno una volta nella vita c'è un ascesso faringeo o retropharyngeal (retropharyngeal) - il suo "collega" in disgrazia.

I pazienti che sviluppano questa forma di ascesso paratonsillare sono giovani e robusti. L'età media è di 15 a 40 anni. La differenza tra la sconfitta della popolazione maschile e femminile non viene rivelata.

Perché l'infezione entra nella fibra?

Le tonsille non sono formazioni solide, ma consistono in cripte o fessure che penetrano profondamente nei loro tessuti. Cripte particolarmente profonde si trovano vicino ai poli superiori di questi piccoli organi, ed è lì che l'infiammazione è più pronunciata.

Nella tonsillite cronica, la lesione nell'area delle cripte del polo superiore "brucia" quasi costantemente. Di conseguenza, si verificano cambiamenti cicatriziali delle tonsille, compaiono dei picchi. Gli archi palatine sono "aderenti" all'amigdala. Ed è molto difficile cripte di drenaggio.

  • Di conseguenza, il contenuto accumulato, che non trova un'uscita verso l'esterno, si diffonde attraverso la capsula dell'amigdala in profondità nei tessuti.

Pertanto, i contenuti infetti appaiono già nella profondità del tessuto paratonsillare.

In alcuni casi, più rari, la deriva dell'infezione nella fibra è associata a denti doloranti. Come dimostra la pratica, i denti posteriori della mascella inferiore e talvolta i "denti del giudizio" sono da biasimare per questo.

I microbi che causano la formazione di ascessi non sono mai dello stesso tipo. Quasi sempre si tratta di una flora mista, costituita da stafilococco, E. coli o flora anaerobica in caso di ascessi di eziologia odontogena.

Può darsi che l'infiammazione non sia passata nello stadio di suppurazione e che si attenui allo stadio dell'infiltrazione infiammatoria. In altri casi, ad eccezione dell'ascesso paratonsillare, esiste anche una necrosi profonda, che può anche interessare i muscoli e richiedere un intervento chirurgico prolungato.

A volte l'infiammazione da tessuto paratonsillare si diffonde più ampiamente - nello spazio periparingeo nel suo complesso. Quindi la fibra parafaringea è coinvolta nel processo.

In termini di localizzazione, le forme superiori di ascesso si trovano più spesso (70% dei casi), la forma posteriore si sviluppa nel 15% dei pazienti. Un ascesso si alza dal basso nel 7-8% dei pazienti.

Il più negativo è l'ascesso laterale o il centro della localizzazione laterale. Viene diagnosticato in ogni ventesimo paziente e la sua peculiarità è che non può aprire la cavità orale (drenare) da sola: impedisce alla tonsilla di interferire. Pertanto, si rompe nelle profondità e provoca l'infiammazione purulenta diffusa del tessuto faringeo.

Fasi di ascesso paratonsillare

Possiamo dire che questi stadi sono anche varietà di paratonzillite, perché (se il paziente è fortunato), l'infiammazione può finire e tornare indietro e non si presenterà un ascesso:

  • Stadio edematoso di sviluppo di ascesso paratonsillare. Raramente un medico viene consultato in questa fase, poiché il dolore e la reazione generale del corpo non sono molto pronunciati. La condizione non differisce dal solito mal di gola, che è una cosa normale per il paziente, potrebbe essere un po 'più difficile da ingoiare del solito. C'è una chiara localizzazione unilaterale del dolore.
  • Fase di infiltrazione Dura 4-6 giorni, e dopo questo è già presente suppurazione e formazione di ascessi. Come mostrano le statistiche, a ogni quinto paziente nella fase di infiltrazione il processo si ferma, non c'è suppurazione. Questo risultato deriva dal trattamento completo e tempestivo.
  • Fase di ascesso. È il finale nello sviluppo di un focus purulento. Possono svilupparsi sia l'ascesso paratonsillare sinistro che la suppurazione destra. Secondo le statistiche, non vi è una particolare preferenza nella localizzazione dell'ascesso. Circa l'80% di tutti i pazienti raggiunge questo stadio.

Come sono le fasi cliniche dello sviluppo di ascessi? Ne parleremo più dettagliatamente, in modo che se si sviluppa questa spiacevole complicazione, puoi prendere tempestivamente misure tempestive e non portare la questione all'operazione.

Sintomi di ascesso paratonsolare, i primi segni

sintomi della foto dell'ascesso peritonsillare

I sintomi dell'ascesso paratonsale possono essere prima generali o bilaterali e quindi diventare chiari lateralizzazione (unilaterale), se la complicazione si è verificata sullo sfondo dell'angina. Se l'ascesso si è sviluppato nel "periodo freddo", i reclami si presentano immediatamente da un lato:

  • Il primo segno di ascesso paratonsillare è la comparsa di dolore quando si deglutisce da un lato;
  • Quindi il dolore inizia a disturbare e a riposo, diventa costante. Quando la faringe è "vuota" e la saliva viene inghiottita, si verifica anche un forte aumento;
  • Il dolore si intensifica, acquisisce un carattere "lacerante e lacerante", i pazienti rifiutano di bere e di mangiare a causa del dolore che dà all'orecchio, alla mascella;
  • Sbavando si verifica da un angolo della bocca sul lato interessato;
  • C'è un odore sgradevole dalla bocca, e c'è un trisismo, o tensione riflessa dei muscoli masticatori. In questo modo, rispondono a un punto focale di infiammazione situato vicino.

Quando si verifica un trisismo, c'è difficoltà nel tentativo di aprire la bocca. Non si deve confondere il dolore con il dolore: in caso di dolore, la bocca può ancora essere aperta e durante il viaggio c'è resistenza, come se qualcuno all'esterno sollevasse la mascella e cercasse di chiuderla.

Il verificarsi del trisismo è quasi un segno patognomonico che un volume pieno di pus è già apparso, e il terzo stadio della malattia è iniziato.

I sintomi dell'ascesso peritonsillare appaiono acuti, il che significa che si sviluppano grave gonfiore, arrossamento, dolore intenso e calore localizzato. Inoltre, il paziente ha:

  • Discorso indistinto, sfocato e nasale;
  • C'è un forte dolore quando si piega e si gira la testa e il collo. Il paziente cerca di trasformarsi, come una statua. Questo è anche un segno di un ascesso "maturo";
  • Mangiare e bere causano difficoltà fisiche. La membrana mucosa gonfia su un lato interferisce con l'avanzamento del cibo e il fluido può fluire attraverso il naso;
  • Appare febbre alta, malessere generale, leucocitosi neutrofila alta viene rilevata nel sangue;
  • Se apri la bocca e guardi nello specchio, allora la condizione della faringe sarà bruscamente asimmetrica, e nell'area di protrusione vicino all'amigdala vedrai un forte arrossamento. Quando ti senti con un dito, quest'area sarà molto più calda rispetto al lato successivo.

Una tale condizione dolorosa, in media, dura da 4 giorni a una settimana. Durante questo periodo, il paziente può sviluppare la disidratazione, perché non può bere e un grave nevrotico durante l'intossicazione e la febbre.

Nel 25% di tutti i casi, l'ascesso viene aperto da solo, il che porta un notevole sollievo, con una diminuzione litica (rapida) della temperatura e un recupero effettivo. Ma il più delle volte, l'ascesso paratonsillare è localizzato in modo che ciò non avvenga e il paziente necessiti di un intervento chirurgico.

Come trattare un ascesso acerbo, ed è possibile evitare un intervento chirurgico?

Trattamento di ascesso peritonsillare, farmaci e necroscopia

Il trattamento per l'ascesso paratonsillare dovrebbe iniziare non appena si sospetta una lieve, ma unilaterale, mal di gola. Avrai almeno 2-3 giorni prima dell'inizio dell'infiltrazione e 3 giorni di corso di infiltrazione prima della suppurazione. Quasi una settimana intera, per la quale è possibile impedire la comparsa di un ascesso. Quindi segue:

  • Spesso gargarismi (5-6 volte al giorno), preferibilmente con acqua calda salata. Il sale "tirerà il gonfiore";
  • Il risciacquo con sale deve essere alternato al risciacquo con furatsillina, clorexidina, miramistina, altri antisettici locali;
  • Puoi usare succhi losanghe antisettiche;
  • La bevanda di vitamina abbondante, il cibo liquido che meccanicamente risparmia una faringe è nominato;
  • Se hai un physioapparatus a casa, puoi riscaldare la faringe, ad esempio, con una lampada ultravioletta o blu;
  • Hai bisogno di vedere un medico e, se il dolore progredisce in 2-3 giorni, allora hai bisogno di iniziare a prendere antibiotici. Nelle prime fasi vengono utilizzati preparati orali di un ampio spettro di azione, ad esempio amoxicillina o amoxicillina, e per l'esposizione alla flora anaerobica, i gel dentali con metronidazolo possono essere applicati localmente oppure possono essere utilizzati all'interno.

Tutta la terapia antibiotica deve essere coordinata con l'ENT o con il medico locale. Nel caso in cui la terapia conservativa non abbia prodotto un risultato, è necessario procedere con il trattamento chirurgico: viene eseguita un'autopsia dell'ascesso paratonsillare.

Trattamento chirurgico (ascesso aperto)

Questo di solito si verifica nella fase di suppurazione, "in primis" del quadro clinico. Ma è anche consigliabile eseguire l'operazione alla fine della fase di infiltrazione, poiché ciò impedisce la suppurazione.

  • L'operazione viene eseguita dopo l'ospedalizzazione nel reparto ORL, cioè in condizioni stazionarie.

In primo luogo, al posto della massima protrusione, viene eseguita l'anestesia della mucosa (irrigazione a spruzzo, o semplicemente lubrificata con una soluzione anestetica), e poi l'anestesia di infiltrazione con novocaina, viene eseguita la trimecaina. Di conseguenza, il trisismo viene eliminato e la bocca si apre bene.

Quindi, un'incisione viene eseguita con un bisturi, di solito nel luogo di fluttuazione dell'ascesso, o nell'area di massima protrusione, in modo da non danneggiare i vasi relativamente grandi. In genere, la profondità di taglio è 1,5 - 2 cm e la sua lunghezza - fino a 3 cm.

Questo ti permetterà di navigare con sicurezza nella cavità di ascesso, rilasciare tutto il pus e introdurre anche una speciale pinza faringale nella ferita ed espanderla bene: dopo tutto, l'ascesso può essere multi-camera e contenere ponticelli.

  • In questo caso, solo una parte dell'ascesso può essere svuotata e un volume più grande rimarrà nella profondità della ferita, il che causerà la progressione della malattia.

Opzione radicale

Nel caso in cui all'atto dell'ammissione di un paziente si scopre che l'angina è la sua costante compagna di vita, quindi durante l'operazione "tre piccioni con una pietra uccide", vale a dire:

  • si apre un ascesso;
  • la tonsillectomia viene eseguita su questo lato, cioè la rimozione della tonsilla;
  • eseguito la tonsillectomia dal lato opposto.

Tutti. Adesso la ripetizione di ascesso paratonzillitis nel paziente è esclusa. Questo metodo di trattamento non causa un allungamento significativo del tempo di operazione e non lo complica molto. Ma i risultati a lungo termine con interventi così radicali sono molto più favorevoli rispetto al semplice drenaggio di un ascesso.

Dopo di ciò, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari di farmaci antibatterici, risciacquo e, quando si normalizza il benessere generale, gli viene permesso di tornare a casa, prescrivendo risciacquo e cibo delicato, caldo e pastoso.

Complicazioni e prognosi del trattamento

Abbiamo già parlato di quali complicazioni possono verificarsi con lo sviluppo dell'ascesso paratonsillare della gola. Questi includono ascessi faringei e faringei.

Ma l'infezione può rompere ancora più in profondità. Ci può essere flemma del pavimento della bocca con un flusso di pus verso il basso, sviluppare mediastinite purulenta, nel caso in cui la perdita purulenta cada nel mediastino, dove si trovano il cuore, le radici polmonari, i vasi grandi ei nervi.

  • In queste condizioni, la mortalità ospedaliera è ancora elevata.

Pertanto, per far fronte alla paratonzillite e agli ascessi da soli, inizia azioni vigorose già quando senti un mal di gola ossessivo quando deglutisci da un lato.

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Quali alimenti puoi mangiare con tonsillite purulenta?

Con la tonsillite purulenta, puoi mangiare cibi morbidi, facilmente digeribili con molte vitamine, avere un buon sapore e causare l'appetito. Formando una dieta per il paziente, è necessario considerare tali fattori: