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Procedura di rimozione della ghiandola adulta e possibili complicanze

Chi ha avuto un mal di gola almeno una volta nella vita, capisce perfettamente quanto può essere grave ed estenuante questa malattia. La tonsillite cronica è una fonte permanente di infezione nel corpo, che indebolisce notevolmente il sistema immunitario e rende una persona suscettibile a una varietà di malattie. Malattie del sistema cardiovascolare, malattie del tratto urinario e del tratto urinario, infezioni croniche della gola, naso e orecchie, raffreddore e rinite persistenti, reumatismi e molti altri problemi gravi possono essere le conseguenze dell'angina.

La tonsillite da tonsillite non solo i bambini piccoli, ma anche gli adulti sono suscettibili alla malattia in forma cronica. A volte l'unica via d'uscita da questa situazione è la tonsillectomia, o rimuovere chirurgicamente le tonsille.

Destinazione per rimuovere le ghiandole

La rimozione della ghiandola può essere eseguita solo quando il trattamento farmacologico non aiuta.

Nel corpo umano tutto è organizzato estremamente razionalmente, come, invero, in tutta la natura. Non ci sono organi "extra" non necessari, quindi un buon medico farà del suo meglio per salvare le tonsille. Il fatto è che sono un organo protettivo molto importante, una specie di guardia che protegge le vie respiratorie dalla penetrazione diretta di pericolosi batteri patogeni e altri microrganismi dannosi. Ma poiché la struttura delle tonsille è molto sciolta e l'habitat è costantemente umido e caldo, essi stessi possono diventare fonte di grandi problemi per il benessere del paziente e le complicazioni di salute.

L'infiammazione delle tonsille faringee - mal di gola o tonsillite, causa molti problemi ai pazienti. La malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura, dolori in tutte le articolazioni, grave disagio, mal di gola, che sono aggravati dalla deglutizione.

Oltre alla malattia di base, l'angina trascurata o spesso ricorrente minaccia con l'emergere di una varietà di complicanze, alcune delle quali possono essere molto pericolose per la salute.

Nonostante la funzione protettiva delle tonsille, in alcuni casi solo la rimozione delle ghiandole negli adulti è in grado di proteggere il paziente dalle complicazioni. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglia di rimuoverli nelle seguenti situazioni:

  • Le malattie perseguitano il paziente più di quattro volte all'anno.
  • Il paziente è estremamente difficile da sopportare un mal di gola e si sta riprendendo da molto tempo dopo una malattia.
  • La tonsillite in forma acuta non ha risposto al trattamento medico e si è trasformata in una forma cronica, che infastidisce enormemente una persona e riduce la sua qualità della vita.
  • Il mal di gola è accompagnato da pericolose complicazioni.
  • L'aspetto della tonsillite provoca lo sviluppo di ascessi purulenti nella faringe e nei tessuti circostanti.
  • L'infiammazione delle tonsille si gonfia così tanto che può bloccare letteralmente le vie respiratorie.
  • Dopo l'infiammazione delle tonsille, l'immunità del paziente diminuisce bruscamente e non si riprende per molto tempo. Per tutto questo tempo, il paziente rimane ad alto rischio di sviluppare malattie molto pericolose.

La rimozione delle tonsille in un adulto è una misura estrema, a cui si ricorre solo se è impossibile sbarazzarsi della malattia con qualsiasi altro mezzo. Molti medici ritengono che una tale operazione faccia più male che bene, poiché riduce le capacità protettive del corpo.

Metodi per rimuovere le ghiandole negli adulti

La rimozione della ghiandola laser è il metodo più moderno ed efficace.

Più recentemente, la rimozione delle tonsille negli adulti è stata effettuata nell'unico modo - mediante intervento chirurgico. Al giorno d'oggi, ci sono molti altri metodi simili.

Puoi rimuovere le tonsille completamente e parzialmente. Nel secondo caso, per questo viene utilizzata la tecnica di crio-congelamento. Può essere fatto con un laser o azoto liquido. Il vantaggio di questa procedura è l'assenza di dolore dell'intervento e la "mancanza di sangue" del processo, che accelera significativamente il processo di riabilitazione. I tessuti "morti" semplicemente crollano e gradualmente si rompono, sotto di loro rimane un'amigdala vivente e funzionante.

Molti medici ritengono che un tale metodo sia ottimale, dal momento che le tonsille non sono completamente "cancellate" e il corpo conserva la sua funzionalità, anche se solo parzialmente. Ma questo vantaggio è già stato stabilito in anticipo e lo svantaggio è che la parte restante della ghiandola è perfettamente in grado di infiammare in condizioni estremamente sfavorevoli, il che riporterà il paziente all'inizio dell'epopea della tonsillite, mentre continua a danneggiare la sua salute.

Puoi sapere di più su se è possibile rimuovere le tonsille dal video:

I principali metodi di esposizione includono quanto segue:

  • Rimozione completa delle tonsille. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, che può influire negativamente sulla salute e non è applicabile a tutte le categorie di pazienti. Per l'operazione vengono utilizzati strumenti speciali: forbici chirurgiche e un anello di metallo inerte, con il quale le ghiandole vengono "sbucciate" dai tessuti circostanti. L'operazione può causare emorragie, soprattutto minori e brevi, oltre a dolori dopo aver subito l'azione dell'anestesia.
  • Elettrocoagulazione. Lo shock elettrico elimina il sanguinamento e dà un dolore minimo, ma l'intervento stesso può danneggiare i tessuti e gli organi circostanti a causa degli effetti negativi della corrente.
  • Operazione laser. Questo è il metodo più veloce, indolore e senza sangue, quindi di alta qualità e veloce che viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Trattamento dopo la rimozione

Il trattamento postoperatorio deve essere prescritto da un medico in base alle conseguenze della rimozione della ghiandola.

Immediatamente dopo la rimozione delle tonsille negli adulti, il paziente viene posto sul lato destro (per alleviare la pressione sulla zona del cuore) e viene posta una sacca di ghiaccio sulla gola. Questo è necessario per restringere i vasi sanguigni per ridurre al minimo il rischio di possibili sanguinamenti postoperatori.

Poiché la zona delle tonsille è molto sciolta e soggetta a infiammazione, per evitare l'infezione, il medico prescrive una terapia antibiotica. La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati individualmente in base allo stato di salute e alle caratteristiche di ogni singolo paziente.

Il processo di recupero richiede in media circa 14 giorni.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico e per tutto il primo giorno il paziente non viene nutrito, è consentito bere acqua pulita. Nei giorni successivi, il cibo riceve molta attenzione. Non ci dovrebbero essere prodotti caustici e irritanti nel menu, tutto il cibo è permesso solo in una forma squallida o liquida, assicurarsi di essere freddo - i vasi si espanderanno dal caldo e possono iniziare a sanguinare.

Se, dopo l'operazione, il paziente presenta un edema della gola, che è spesso sufficiente come risposta dell'organismo all'intervento, quindi per facilitare la respirazione, è possibile eliminare le gocce vasocostrittive e la soluzione salina nel naso. Poiché tali fondi influenzano negativamente il corpo, il tempo del loro uso non deve superare i 7 giorni (o continuare fino a quando il medico lo consiglia).

Possibili complicazioni

Le conseguenze della rimozione delle ghiandole possono essere diverse, in quanto dipendono dall'individualità dell'organismo.

Possibili problemi provocati dalla rimozione delle ghiandole negli adulti possono apparire immediatamente al momento dell'operazione o dopo di esso - immediatamente o qualche tempo dopo.

  • La complicazione più pericolosa è l'effetto dannoso dell'anestesia. In casi estremamente rari, il paziente può reagire negativamente all'agente anestetico, può richiedere una rianimazione urgente. Generalmente, le conseguenze dell'anestesia generale comprendono una grave "via d'uscita" dell'anestesia con grave debolezza, vertigini e cefalea, nausea, vomito e altre manifestazioni sgradevoli.
  • La seconda complicanza più comune è il sanguinamento. Potrebbe verificarsi nel processo dell'operazione o dopo di esso. Il paziente ha bisogno di osservazione e attenta implementazione di tutte le raccomandazioni mediche. Si utilizzano agenti emostatici e, in una situazione in cui il sanguinamento è causato dalla rimozione incompleta del tessuto tonsillare, si tratta di un'operazione ripetuta con un'attenta esfoliazione.
  • Lo sviluppo dell'infezione. Succede molto raramente, di solito c'è l'infiammazione dei linfonodi, che passa dopo circa una settimana. Per prevenire tale situazione, i pazienti vengono prescritti antibiotici per via profilattica.
  • Immunità ridotta. Poiché le tonsille fanno parte del sistema immunitario, la loro rimozione influirà sicuramente sull'immunità locale. Tuttavia, nel caso di infiammazione persistente e processo purulento nelle ghiandole, la loro rimozione dà un effetto positivo maggiore rispetto alla conservazione.

Prima di eseguire l'operazione, è necessario valutare attentamente i pro ei contro. Solo nel caso in cui i benefici attesi superino i possibili rischi, è opportuno decidere sulla tonsillectomia. Dopotutto, lo stato di una persona costantemente malata non può essere considerato una posizione normale.

Rimozione della ghiandola: vantaggi e svantaggi del metodo

Tra i vantaggi indiscutibili della rimozione delle ghiandole si annoverano lo smaltimento del corpo dalla costante minaccia e fonte di infezione. La presenza di tonsillite, che non è suscettibile di trattamento conservativo medico, porta un danno incondizionato e un sacco di sofferenze inutili a una persona.

Gli svantaggi del metodo includono la distruzione di una barriera protettiva che impedisce la penetrazione di microrganismi nella gola, nei bronchi e nei polmoni. Tuttavia, nel numero travolgente di casi, è la rimozione delle ghiandole che aiuta a ottenere un serio sollievo dalle condizioni del paziente e ad affrontare le conseguenze di una malattia pluriennale.

Di tutti i moderni metodi di rimozione delle tonsille, l'intervento laser può essere considerato il più completo, più veloce, più sicuro e relativamente innocuo.

In ogni caso, la scelta del metodo di intervento e del successivo trattamento è esclusivamente una prerogativa medica.

Non è possibile trattare con leggerezza la rimozione delle tonsille, ma non si dovrebbe esitare con l'operazione, se il medico consiglia vivamente la sua prestazione sui segni vitali. Un'operazione ghiandolare può salvare rapidamente un paziente da una malattia tonsillitica esistente, ma non garantisce che il corpo sia protetto da altri problemi. Dopo una tonsillectomia, il paziente deve essere estremamente attento con il suo corpo, essere moderato, mangiare correttamente, condurre uno stile di vita sano e cercare di rafforzare il sistema immunitario in ogni modo.

Rimozione delle ghiandole negli adulti e nei bambini

Il dibattito senza fine sull'opportunità di rimuovere le tonsille va avanti da più di una dozzina di anni. La medicina ufficiale in tempi diversi aderiva a visioni completamente opposte, spesso raccomandandole di rimuoverle spietatamente, al contrario, cercando di mantenerle fino all'ultimo, nonostante il rischio di processi infiammatori e possibili complicazioni. Tuttavia, la verità nella disputa si trova nel mezzo.

Cause di rimozione delle tonsille

Ci sono quattro ragioni per cui è necessario liberarsi delle ghiandole:

  1. Il processo infiammatorio è cresciuto così tanto che è andato oltre i confini del materiale linfoide delle ghiandole. Il tessuto, che è circondato da tutte le parti dalle tonsille, si estende al cuore e ai polmoni. Se l'infiammazione la prende, aumenta il rischio di sviluppare patologie dell'apparato respiratorio o cardiovascolare.
  2. Corsi regolari di trattamento, che vengono effettuati due volte l'anno, non danno risultati visibili. Lavare le ghiandole, le procedure di fisioterapia, l'uso di farmaci immunologici nel processo di terapia dovrebbe migliorare significativamente le condizioni del paziente fino alla procedura successiva. Se ciò non accade, il modo migliore è rimuovere la fonte di infiammazione.
  3. Mal di gola frequenti che sono accompagnati da crampi e temperatura elevata sul suo sfondo. Un grave pericolo è una tale condizione per i bambini, perché il loro cervello non è ancora adattato a tali sovraccarichi.
  4. La presenza di sospette neoplasie maligne nelle ghiandole che richiedono una biopsia.

Solo uno dei suddetti fattori è una buona ragione per un intervento chirurgico.

Preparazione per rimuovere le tonsille

Questa operazione (tonsillectomia) è semplice, spesso eseguita da specialisti, ma richiede ancora la preparazione del paziente:

  1. il dottore esamina le tonsille, il collo, la gola;
  2. i test vengono eseguiti (sangue - necessariamente, urina - se necessario);
  3. il medico studia la storia della malattia, analizza i preparati medici.

La cena è consentita alla vigilia dell'operazione, ma nulla può essere mangiato e bevuto durante la notte. La tonsillectomia viene eseguita principalmente in anestesia generale, ma in alcuni casi in anestesia locale. Per il completo relax, al paziente viene somministrato un sedativo. La durata dell'operazione è breve - da 20 minuti a un'ora.

Il dolore durante l'operazione è prevenuto dall'anestesia. Nel periodo postoperatorio, la deglutizione del dolore è difficile, che spesso dà alla gola nelle orecchie. In questi casi, usare antidolorifici. Di norma, il giorno dopo l'operazione, il paziente viene dimesso dall'ospedale. I singoli pazienti devono rimanere più a lungo in ospedale.

Metodi per la rapida rimozione delle tonsille

L'arsenale della medicina moderna contiene diverse tecniche per la rimozione delle ghiandole, che differiscono nel volume del sangue perduto, la durata delle sensazioni dolorose dopo l'intervento chirurgico, così come il periodo di recupero.

La tonsillectomia viene eseguita in uno dei seguenti modi:

  1. Classic. In anestesia locale o generale, usando un bisturi, forbici e anelli tagliano o fanno leva sull'amigdala.
  2. La rimozione delle ghiandole con un microdebrider consente anche di rimuovere completamente le tonsille colpite, tuttavia l'anestesia sarà necessaria di più poiché il processo è più lungo. Inoltre, questa tecnica: il dolore durante l'intervento chirurgico è molto meno.
  3. Rimozione laser - una procedura breve con la quale il laser rimuove il tessuto interessato, chiude i vasi sanguigni, prevenendo così la perdita di sangue, evapora parte del tessuto, contribuendo a ridurre le tonsille. Viene eseguito in anestesia locale. Contro: possibile bruciare muco - un periodo più lungo di guarigione; Questo metodo non può essere utilizzato da bambini sotto i 10 anni.
  4. L'elettrocoagulazione comporta una piccola perdita di sangue. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni a seguito dell'esposizione al tessuto attuale.
  5. Bisturi ad ultrasuoni: piccole perdite di sangue, danni minimi.
  6. Un laser RF è il metodo più comune per ridurre il volume della tonsilla. Pro: sarà necessaria l'anestesia locale, nel periodo postoperatorio - recupero rapido, dolore minimo, complicazioni minori.
  7. Laser al carbonio Pro: dolore moderato, lieve sanguinamento.

Stimando il volume dell'operazione e le condizioni del paziente, il medico sceglie il modo migliore per condurlo.

Complicazioni di tonsillectomia

Nonostante il fatto che l'operazione sia classificata come semplice e quasi sempre procede senza complicazioni, la probabilità che si verifichi non è esclusa.

Durante l'intervento:

  1. edema laringeo con rischio di soffocamento;
  2. reazione allergica all'anestesia;
  3. sanguinamento grave;
  4. aspirazione di succo gastrico con il rischio di polmonite;
  5. danno ai denti;
  6. trombosi venosa giugulare;
  7. frattura della mascella inferiore;
  8. bruciature di guance, labbra, occhi;
  9. lesioni dei tessuti molli del cavo orale;
  10. arresto cardiaco

Dopo l'intervento:

  1. sepsi (con bassa immunità);
  2. sanguinamento remoto;
  3. disturbo del gusto;
  4. dolore al collo.

Cura dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per prevenire possibili complicazioni, il paziente viene brevemente osservato in ospedale. Tuttavia, al fine di accelerare il processo di recupero, tutte le raccomandazioni del medico dovrebbero essere seguite a casa e le medicine dovrebbero essere assunte come prescritto:

  1. non parlare a lungo durante una settimana, evitare la tosse;
  2. bere più liquidi;
  3. prendere solo cibo facilmente digeribile, speziato, non salato;
  4. mangiare cibo morbido per i primi giorni;
  5. evitare di graffiare i prodotti;
  6. effettuare regolarmente trattamenti idrici.

Rimozione di tonsille: pro e contro

La tonsillectomia non influisce in alcun modo sul sistema immunitario dell'adulto, poiché nell'adolescenza le tonsille non sono l'unico filtro contro la penetrazione di virus e batteri. Le tonsille faringee e ipoglossali vengono in soccorso. Dopo l'operazione, vengono attivati ​​ed eseguono tutte le funzioni delle tonsille rimosse.

Tuttavia, la conservazione delle tonsille in presenza di prove per la loro eliminazione minaccia lo sviluppo di problemi di salute, dal momento che i tessuti infiammati hanno perso le loro proprietà e sono diventati un focolaio di infezione. In questo caso, rifiutare la loro rimozione significa condannarsi a patologie più pericolose, come le malattie dei reni, delle articolazioni e persino il cuore. Nelle donne, la mancanza di trattamento per la tonsillite cronica ha un effetto negativo sulla funzione riproduttiva.

Rimozione della tonsilla: quando dovrebbe essere eseguita?

L'immunità ridotta provoca lo sviluppo di frequenti mal di gola, che a loro volta portano spesso allo sviluppo di tonsillite cronica.

Molti pazienti hanno paura di una simile diagnosi, poiché la prima cosa che viene in mente è la rimozione delle tonsille. Se vieni da uno specialista esperto, dirà che non ci sono organi extra nel corpo e le tonsille svolgono la loro funzione altrettanto importante, quindi la rimozione richiede un approccio attento e dovrebbe essere giustificata al 100%.

Rimozione di tonsille (ghiandole): quando è necessaria una tale procedura?

Alcuni decenni fa, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica era comune ed è stata eseguita per quasi tutti i pazienti. In particolare, quando il medico ha diagnosticato due o tre stadi di ipertrofia.

Secondo la dichiarazione medica, le tonsille sono in grado di funzionare nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni, quindi il loro lavoro si ferma e perdono il loro valore. Nell'era dell'URSS, la rimozione delle tonsille era una procedura obbligatoria per i bambini sotto i 3 anni. Ora è possibile rimuovere le tonsille a volontà o necessità per bambini e adulti.

Le indicazioni per la rimozione delle ghiandole sono frequenti mal di gola.

Oggi gli specialisti di otorinolaringoiatria sono meno critici riguardo alla rimozione delle tonsille e stanno cercando di iniziare a usare trattamenti medici per attenuare gli effetti. Ciò è dovuto al fatto che i progressi nell'industria farmaceutica sono andati ben oltre. Le farmacie offrono una vasta gamma di farmaci in grado di ridurre il processo infiammatorio delle ghiandole e in combinazione con l'UHF, per evitare interventi chirurgici non necessari.

Il medico può insistere sulla rimozione delle ghiandole nei seguenti casi:

  • mal di gola, che si sviluppa più di 3 volte l'anno;
  • interruzione degli organi contro la tonsillite;
  • sviluppo di processi infiammatori e purulenti;
  • nel caso in cui nessuno dei metodi di trattamento conservativo abbia un effetto terapeutico.

Ci sono vari modi per rimuovere le ghiandole. Ogni metodo è selezionato da un medico ENT rigorosamente individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla gravità del caso.

Tonsillotomi e suoi metodi

Una dozzina di anni fa, la rimozione delle ghiandole iniettò genitori e bambini in completo shock. Molte madri ricordano come i loro bambini piangevano e urlavano prima dell'operazione. Ma per un bambino, una tale procedura non è solo fisica inaccettabile, ma può lasciare per sempre la paura di andare dal medico.

Oggi, i moderni metodi di rimozione delle ghiandole sono praticamente indolore e il più confortevole possibile. Le cliniche moderne utilizzano attrezzature di produzione europea, che consentono operazioni con un trauma minimo e un periodo di riabilitazione.

i moderni metodi di rimozione delle ghiandole sono praticamente indolore e il più confortevole possibile.

Ora le ghiandole non vengono completamente rimosse, se non viene mostrato. La tonsillotomia consente di salvare la funzione principale delle tonsille, rimuovendo solo una parte del tessuto linfoide. Questo metodo di rimozione ha diversi metodi che ti consentono di scegliere l'opzione più appropriata per la rimozione delle ghiandole:

  • rimozione con azoto liquido (criochirurgia);
  • asportazione di tessuto usando un laser al carbonio.

Tali metodi di rimozione delle tonsille sono popolari e hanno recensioni positive. Sono il massimo comfort e indolore, non portano a sanguinamento. Il periodo postoperatorio è piuttosto breve e non è accompagnato da grave mal di gola, quindi questi metodi sono spesso raccomandati per i bambini.

L'unico svantaggio di questo metodo è la possibilità che il tessuto linfoide aumenti di nuovo. Pertanto, dopo aver eseguito qualsiasi tipo di tonsillotomia, il medico prescrive un corso permanente di trattamento farmacologico. La terapia successiva è necessaria per mantenere l'effetto terapeutico dell'operazione.

Chirurgia come metodo per rimuovere le tonsille

Rimozione chirurgica delle tonsille con strumenti speciali per la dissezione dei tessuti molli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e presenta diversi svantaggi:

  • periodo di riabilitazione fino a 2 settimane, che è abbastanza difficile per i bambini;
  • rischio di sanguinamento;
  • violazione dell'uso dell'anestesia generale.

Rimozione chirurgica delle tonsille con speciali strumenti di dissezione dei tessuti molli.

Nel mondo di oggi, l'uso di un metodo simile per rimuovere le tonsille non è pratico, così molte cliniche lo hanno rifiutato. La chirurgia può portare a complicanze piuttosto gravi, perché solo 2-3 mm dalle tonsille sono la circolazione sanguigna vitale. Al minimo danno al loro sanguinamento è semplicemente inevitabile.

Distruzione laser

Un metodo relativamente nuovo utilizzato dalla fine degli anni '90. Si basa sull'utilizzo del riscaldamento dei tessuti mediante un sistema laser, grazie al quale il tessuto linfoide evapora. Oggi, la rimozione delle tonsille laser è il metodo più delicato di funzionamento, che presenta molti vantaggi:

  • dolore minimo;
  • durante l'operazione non c'è sanguinamento;
  • tenuto in regime ambulatoriale;
  • la durata del soggiorno in ospedale non più di 24 ore;
  • il più breve periodo di riabilitazione e guarigione delle ferite.

la rimozione delle tonsille laser è il metodo più delicato di funzionamento.

Metodo di elettrocoagulazione

Questo metodo è basato sugli effetti della corrente elettrica, che cauterizza il tessuto necessario per rimuovere le tonsille. L'elettrocoagulazione è abbastanza sicura, il rischio di sanguinamento è minimo, così come il dolore stesso. Tuttavia, la corrente può influenzare i tessuti circostanti, che possono causare disagio. Inoltre, la procedura è controindicata in presenza di diabete, malattie del sistema cardiovascolare e durante la gravidanza.

Ne vale la pena rimuovere le tonsille, oggi il paziente può decidere da solo. Tuttavia, non va dimenticato che qualsiasi trattamento per la tonsillite, inclusa la rimozione delle ghiandole, deve essere accompagnato da una terapia immunostimolante. È obbligatorio che un paziente affetto da tonsillite cronica segua le seguenti raccomandazioni:

  • rifiuto delle cattive abitudini, in particolare del fumo;
  • cambia la tua dieta introducendo cibi sani;
  • regolarmente indurimento, esercizio fisico;
  • nella stagione di esacerbazione di malattie infettive per assumere farmaci per l'immunità e complessi vitaminici.

il metodo di elettrocoagulazione si basa sull'azione della corrente elettrica, che cauterizza il tessuto delle tonsille necessarie per la rimozione

Molti esperti qualificati sostengono che il trattamento della tonsillite dovrebbe iniziare con l'uso di metodi conservativi, e la rimozione è ciò che dovrebbe essere fatto per durare.

L'immunità ridotta provoca lo sviluppo di frequenti mal di gola, che a loro volta portano spesso allo sviluppo di tonsillite cronica. Molti pazienti hanno paura di una simile diagnosi, poiché la prima cosa che viene in mente è la rimozione delle tonsille. Se vieni da uno specialista esperto, dirà che non ci sono organi extra nel corpo e le tonsille svolgono la loro funzione altrettanto importante, quindi la rimozione richiede un approccio attento e dovrebbe essere giustificata al 100%.

Rimozione di tonsille (ghiandole): quando è necessaria una tale procedura?

Alcuni decenni fa, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica era comune ed è stata eseguita per quasi tutti i pazienti. In particolare, quando il medico ha diagnosticato due o tre stadi di ipertrofia.

Secondo la dichiarazione medica, le tonsille sono in grado di funzionare nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni, quindi il loro lavoro si ferma e perdono il loro valore. Nell'era dell'URSS, la rimozione delle tonsille era una procedura obbligatoria per i bambini sotto i 3 anni. Ora è possibile rimuovere le tonsille a volontà o necessità per bambini e adulti.

Oggi gli specialisti di otorinolaringoiatria sono meno critici riguardo alla rimozione delle tonsille e stanno cercando di iniziare a usare trattamenti medici per attenuare gli effetti. Ciò è dovuto al fatto che i progressi nell'industria farmaceutica sono andati ben oltre. Le farmacie offrono una vasta gamma di farmaci in grado di ridurre il processo infiammatorio delle ghiandole e in combinazione con l'UHF, per evitare interventi chirurgici non necessari.

Il medico può insistere sulla rimozione delle ghiandole nei seguenti casi:

· Mal di gola, che si sviluppa più di 3 volte l'anno;

· Perturbazione degli organi contro la tonsillite;

· Sviluppo di processi infiammatori e purulenti;

· Nel caso in cui nessuno dei metodi di trattamento conservativo abbia un effetto terapeutico.

Ci sono vari modi per rimuovere le ghiandole. Ogni metodo è selezionato da un medico ENT rigorosamente individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla gravità del caso.

Tonsillotomi e suoi metodi

Una dozzina di anni fa, la rimozione delle ghiandole iniettò genitori e bambini in completo shock. Molte madri ricordano come i loro bambini piangevano e urlavano prima dell'operazione. Ma per un bambino, una tale procedura non è solo fisica inaccettabile, ma può lasciare per sempre la paura di andare dal medico.

Oggi, i moderni metodi di rimozione delle ghiandole sono praticamente indolore e il più confortevole possibile. Le cliniche moderne utilizzano attrezzature di produzione europea, che consentono operazioni con un trauma minimo e un periodo di riabilitazione.

Ora le ghiandole non vengono completamente rimosse, se non viene mostrato. La tonsillotomia consente di salvare la funzione principale delle tonsille, rimuovendo solo una parte del tessuto linfoide. Questo metodo di rimozione ha diversi metodi che ti consentono di scegliere l'opzione più appropriata per la rimozione delle ghiandole:

· Rimozione con azoto liquido (criochirurgia);

· Asportazione di tessuto usando un laser al carbonio.

Tali metodi di rimozione delle tonsille sono popolari e hanno recensioni positive. Sono il massimo comfort e indolore, non portano a sanguinamento. Il periodo postoperatorio è piuttosto breve e non è accompagnato da grave mal di gola, quindi questi metodi sono spesso raccomandati per i bambini.

L'unico svantaggio di questo metodo è la possibilità che il tessuto linfoide aumenti di nuovo. Pertanto, dopo aver eseguito qualsiasi tipo di tonsillotomia, il medico prescrive un corso permanente di trattamento farmacologico. La terapia successiva è necessaria per mantenere l'effetto terapeutico dell'operazione.

Chirurgia come metodo per rimuovere le tonsille

Rimozione chirurgica delle tonsille con strumenti speciali per la dissezione dei tessuti molli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e presenta diversi svantaggi:

· Il periodo di riabilitazione è di 2 settimane, il che è piuttosto difficile da trasportare per i bambini;

· Il rischio di sanguinamento;

· Violazione dell'uso dell'anestesia generale.

Nel mondo di oggi, l'uso di un metodo simile per rimuovere le tonsille non è pratico, così molte cliniche lo hanno rifiutato. La chirurgia può portare a complicanze piuttosto gravi, perché solo 2-3 mm dalle tonsille sono la circolazione sanguigna vitale. Al minimo danno al loro sanguinamento è semplicemente inevitabile.

Un metodo relativamente nuovo utilizzato dalla fine degli anni '90. Si basa sull'utilizzo del riscaldamento dei tessuti mediante un sistema laser, grazie al quale il tessuto linfoide evapora. Oggi, la rimozione delle tonsille laser è il metodo più delicato di funzionamento, che presenta molti vantaggi:

· Durante l'operazione non c'è sanguinamento;

· Eseguito su base ambulatoriale;

· La durata della degenza in ospedale non supera le 24 ore;

· Il più breve periodo possibile di riabilitazione e guarigione delle ferite.

Questo metodo è basato sugli effetti della corrente elettrica, che cauterizza il tessuto necessario per rimuovere le tonsille. L'elettrocoagulazione è abbastanza sicura, il rischio di sanguinamento è minimo, così come il dolore stesso. Tuttavia, la corrente può influenzare i tessuti circostanti, che possono causare disagio. Inoltre, la procedura è controindicata in presenza di diabete, malattie del sistema cardiovascolare e durante la gravidanza.

Ne vale la pena rimuovere le tonsille, oggi il paziente può decidere da solo. Tuttavia, non va dimenticato che qualsiasi trattamento per la tonsillite, inclusa la rimozione delle ghiandole, deve essere accompagnato da una terapia immunostimolante. È obbligatorio che un paziente affetto da tonsillite cronica segua le seguenti raccomandazioni:

· Rifiuto delle cattive abitudini, in particolare dal fumo;

· Cambia la tua dieta introducendo cibi sani;

· Indurire regolarmente, praticare sport;

· Nella stagione di esacerbazione delle malattie infettive, fare i preparativi per l'immunità e complessi vitaminici.

Molti esperti qualificati sostengono che il trattamento della tonsillite dovrebbe iniziare con l'uso di metodi conservativi, e la rimozione è ciò che dovrebbe essere fatto per durare.

Dissipa i miti sulla rimozione delle ghiandole

La tonsillectomia è un metodo chirurgico per il trattamento della tonsillite cronica, che consiste nella rimozione completa o parziale delle tonsille. Ha molti decenni di storia, per i quali è stato più volte modificato e è riuscito ad acquisire miti non peggiori dell'antico greco Ercole o Odissea. In questo articolo, dissiperò alcuni dei miti che per molti anni sono entrati così fortemente nelle menti di molte persone. Imparerai anche indicazioni e controindicazioni per la tonsillectomia e le possibili conseguenze dopo l'intervento chirurgico.

Mito 1: chirurgia - un risultato obbligatorio di tonsillite cronica

In effetti, la rimozione delle tonsille (tonsille è il nome popolare delle tonsille) negli adulti è un passo forzato che il medico intraprende solo se tutti i metodi conservativi collaudati sono impotenti prima dell'infezione, che minaccia non solo di rimanere per sempre negli spazi vuoti, ma si sforza di sfondare al cuore, alle articolazioni, ai reni.

Ragioni per l'operazione:

  • tonsillite purulenta frequente (più di quattro in dodici mesi),
  • fallimento del trattamento conservativo: cicli ripetuti di antibiotici, lavaggio con tonsille e fisioterapia non raggiungono una prolungata remissione della malattia,
  • gli streptococchi hanno causato febbre reumatica acuta o malattia reumatica cronica (ci sono lesioni valvolari o miocardite, o insufficienza cardiaca),
  • c'è l'artrite reattiva,
  • reni sono affetti (pielonefrite, glomerulonefrite post-streptococcica o insufficienza renale cronica si è formata),
  • il tessuto linfoide è cresciuto così tanto da impedire la normale respirazione nasale o la deglutizione,
  • la tonsillite è complicata da ascessi peritonsillari.

Mito 2: l'anestesia generale è necessaria.

Naturalmente, nella versione classica, quando le tonsille vengono rimosse con un bisturi, forbici e cappio, la durata dell'operazione e il dolore richiedono un'anestesia generale. Tuttavia, oggi ci sono modi alternativi per rimuovere le tonsille. Ad esempio, una versione laser o radiofrequenza dell'operazione dura circa venti minuti e l'anestesia locale è sufficiente per questo.

Mito 3: il sangue zampilla fontana

La realtà è che il sanguinamento pesante è il risultato di danni a una grande nave. Le piccole navi, una volta danneggiate, non solo collassano, ma anche rapidamente trombizzano. Per essere sicuri della consistenza del sistema di coagulazione del sangue, viene eseguita un'analisi. Se gli indicatori di coagulazione non sono normali, l'operazione verrà posticipata. Le navi più grandi subiscono l'elettrocoagulazione o sono esse stesse sinterizzate sotto l'azione di un laser. Cioè, ci sono generalmente opzioni senza sangue per la tonsillectomia: rimozione laser, criodistruzione, trattamento ultrasonico.

Mito 4: le vie respiratorie rimangono non protette

Infatti, oltre alla tonsillectomia radicale, quando il tessuto tonsillare viene rimosso completamente, c'è anche l'ablazione, cioè la rimozione parziale del tessuto linfoide che forma le ghiandole. In questo caso, solo lo strato superiore viene troncato o le aree infette vengono rese selettivamente resecate. Questa opzione è possibile quando si utilizzano effetti laser, criodistruzione, ultrasuoni e plasma liquido. Cioè, se la lesione delle tonsille non è totale, ci sono modi per preservare il tessuto linfoide della faringe, fornendo così protezione immunitaria locale a livello cellulare e umorale.

Pertanto, per ogni caso clinico in una clinica seria con hardware moderno, il medico sarà in grado di scegliere l'opzione più appropriata per questo paziente per rimuovere le tonsille.

Metodi di operazione

Oltre al classico, vengono utilizzati molti moderni metodi di chirurgia. Pertanto, la rimozione delle tonsille può essere effettuata utilizzando laser, ultrasuoni, azoto liquido e plasma.

  1. Classico: un'operazione sotto anestesia generale con bisturi, forbici o cappio, quando l'intera amigdala viene completamente tagliata o strappata. Il sanguinamento viene fermato dall'elettrocoagulazione. Il metodo è radicale, consentendo di eliminare per sempre la fonte dell'infezione. Idealmente, la guarigione avviene con moderata sindrome del dolore e non vi è alcuna recidiva di tonsillite cronica. Tuttavia, la completa rimozione delle formazioni linfoidi riduce l'immunità cellulare e umorale locale, apre la strada a laringiti, faringiti, bronchiti. Inoltre, vi sono rischi di sviluppo di patologie allergiche delle vie respiratorie.
  2. Un percorso classico più avanzato è una ectomia di un microdebrider che ruota a una velocità di 6000 giri al minuto. La variazione ha tutti i vantaggi e gli svantaggi di un approccio operativo semplice. Un po 'meno dolore durante l'intervento chirurgico, ma l'operazione è più lunga, cioè l'anestesia dovrebbe essere eseguita con grandi dosi di farmaci.
  3. Laser tonsillectomia. Procedura breve, durata non più di mezz'ora in anestesia locale. Il laser rimuove il tessuto e sinterizza i vasi sanguigni, prevenendo la perdita di sangue in abbondanza. Vi sono rischi di ustioni alle mucose, quindi il periodo di guarigione è leggermente ritardato. Le variazioni del metodo comportano il lavoro con diversi tipi di laser: infrarosso, fibra ottica (quando è necessario rimuovere la maggior parte dell'amigdala), olmio (quando la capsula viene preservata e foci profondi vengono eliminati), carbonio (la quantità di tessuto linfoide è nettamente ridotta). Una chirurgia laser che preserva l'organo è ablazione (rimozione parziale delle tonsille), in cui vengono eliminate solo le parti superiori o le aree interessate.
  4. Elettrocoagulazione. Non sempre consente la cauterizzazione delle tonsille a una profondità sufficiente a risolvere completamente il problema in una sessione. È pieno di ustioni con una potenza scelta in modo errato e, di conseguenza, un tempo di guarigione più lungo. Combina la rimozione del tessuto linfoide e la cauterizzazione delle navi con un singolo dispositivo.
  5. Metodo al plasma liquido (coblator). Viene eseguito in anestesia generale per intubazione. La qualità della procedura dipende dall'esperienza del chirurgo. Con sufficiente abilità del medico non vi è praticamente nessuna emorragia e le tonsille vengono rimosse con cura. Il dolore dopo l'intervento chirurgico è molto inferiore rispetto alla versione classica. L'essenza del metodo è la formazione di un plasma da un campo magnetico diretto. Per fare ciò, seleziona la tensione che può riscaldare il tessuto a 45-60 gradi Celsius. Allo stesso tempo, le proteine ​​si scindono in anidride carbonica, acqua e prodotti a basso contenuto molecolare di azoto.
  6. La criodistruzione usando azoto liquido comporta il congelamento del tessuto linfoide con la sua morte. Poiché il congelamento blocca i recettori del dolore, durante le manipolazioni costano l'anestesia locale. Tuttavia, il periodo postoperatorio è doloroso. Il risultato è lontano dall'essere sempre radicale, quindi a volte sono necessarie procedure ripetute. Poiché i tessuti congelati vengono rigettati per qualche tempo, è necessaria una cura antisettica più approfondita della mucosa faringea dopo l'intervento chirurgico.
  7. Bisturi ad ultrasuoni Frequenze superiori a 20.000 kHz, il tessuto viene riscaldato a ottanta gradi Celsius. Di conseguenza, il trasduttore a ultrasuoni funziona come un bisturi. Il modo è efficace. Con esso, è possibile condurre una tonsillectomia radicale. Tuttavia, esiste il rischio di ustioni alle mucose.

La scelta del metodo di rimozione rimane per il medico, in quanto è responsabile del decorso e dell'esito del trattamento e può valutare pienamente sia le condizioni del paziente che il volume del prossimo intervento chirurgico.

Controindicazioni

1. Assoluto (è impossibile operare categoricamente):

Malattie del sangue e del midollo osseo associate alla sconfitta del sistema di coagulazione.

Diabete mellito di tipo uno.

Scompenso del diabete di tipo 2.

Scompenso delle patologie cardiovascolari.

Malattia polmonare scompensata.

2. Relativo (temporaneo). Dopo aver eliminato la causa, puoi passare la tonsillectomia:

Infezioni acute (respiratorie, sinusiti, riniti, faringiti, laringiti, bronchiti).

Esacerbazioni di malattie croniche.

effetti

Oltre alle possibili complicanze della tonsillectomia, che comprendono: sanguinamento, infezione, ustione dei tessuti, effetti a lungo termine sono possibili sotto forma di:

  • ridurre l'immunità cellulare locale,
  • indebolimento della risposta immunitaria umorale,
  • infezioni del tratto respiratorio: faringite, laringite, tracheite, bronchite,
  • broncospasmo allergico (asma), compresi quelli di natura infettiva-allergica.

Pertanto, la rimozione delle tonsille nei bambini e negli adulti viene effettuata solo in base a indicazioni rigorose da una decisione del medico curante nel caso in cui i benefici dell'operazione superino il danno derivante dall'assenza della barriera linfatica all'infezione.

Rimozione di tonsille negli adulti

Avendo sofferto di tonsillite cronica, alcuni pazienti decidono di rimuovere le tonsille. In quali casi viene mostrata l'operazione, come viene eseguita e quali conseguenze possiamo aspettarci da essa?

Quando hai bisogno di rimuovere le tonsille

La rimozione delle tonsille (tonsillectomia) è fatta solo quando non è più possibile ripristinare la funzione dell'organo immunitario. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

  • Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica da streptococco. Il fatto che l'agente eziologico della malattia del paziente sia precisamente streptococco deve essere confermato da un esame del sangue per il titolo di antistreptolisiina O. Il suo aumento indica in modo affidabile la risposta dell'organismo allo streptococco. Se l'assunzione di antibiotici non porta ad una diminuzione del titolo, allora è meglio rimuovere le tonsille, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicazioni è alto.
  • Un aumento delle dimensioni delle tonsille. La proliferazione del tessuto linfoide può causare disagio durante la deglutizione o la sindrome da apnea del sonno (apnea del sonno).
  • Danneggiamento dei tessuti del cuore, delle articolazioni e dei reni a causa di intossicazione. Al fine di stabilire la connessione tra l'infiammazione delle tonsille e le anomalie nel funzionamento degli organi, al paziente viene chiesto di eseguire i cosiddetti test reumatici - sottoposti a test per la proteina C-reattiva, gli acidi sialici e il fattore reumatoide.
  • Ascesso paratonsillare Questa è una condizione in cui l'infiammazione passa dalle tonsille ai tessuti molli che le circondano. Di solito, la patologia è "ovattata" con le droghe e solo allora si procede all'operazione.
  • L'inefficacia delle terapie conservative (inclusi farmaci, lavaggio, rimozione del vuoto dei tubi dalle tonsille e fisioterapia).

Come prepararsi per la tonsillectomia

La preparazione per la tonsillectomia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve superare una serie di test:

  • emocromo completo
  • analisi della conta piastrinica,
  • coagulogramma (esame del sangue per coagulazione),
  • analisi delle urine.

Dovrai essere esaminato da un dentista, un cardiologo e un medico generico. A rivelazione di consultazione di patologia con l'esperto corrispondente è mostrato.

Per ridurre il rischio di sanguinamento 2 settimane prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Per 3-4 settimane, viene loro chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina e ibuprofene.

Giornata operativa

Come si svolgerà esattamente l'intervento, decide il medico. Di norma, le tonsille vengono rimosse completamente. La tonsillectomia parziale può essere eseguita in pazienti con grave ipertrofia del tessuto linfoide.

6 ore prima della procedura, al paziente viene chiesto di smettere di mangiare, bere latticini e succhi. Per 4 ore non puoi nemmeno bere acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti di solito avviene in anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un farmaco sedativo, quindi viene iniettata la lidocaina anestetica nel tessuto attorno alla tonsilla.

Nella sala operatoria, il paziente è seduto su una sedia. Gli organi infiammati vengono rimossi con la bocca. Non ci sono tagli al collo o al mento.

Opzioni per tonsillectomia:

  • Operazione tradizionale. Le tonsille vengono rimosse con l'aiuto di strumenti chirurgici tradizionali: forbici, bisturi e cappio.

Pro: il metodo è testato nel tempo e ben consolidato.

Contro: un lungo periodo di riabilitazione.

  • Chirurgia laser a infrarossi. Il tessuto linfoide viene asportato con un laser.

Pro: la quasi completa assenza di gonfiore e dolore dopo la procedura, facilità di implementazione, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

Contro: Esiste il rischio di ustioni che circondano il tessuto sano circostante l'amigdala.

  • Usando un bisturi ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni riscaldano il tessuto fino a 80 gradi e taglia le tonsille insieme alla capsula.

Pro: danno minimo ai tessuti adiacenti, rapida guarigione.

Contro: c'è il rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

  • Ablazione bipolare con radiofrequenza (collasso). Le tonsille sono tagliate con un coltello radio freddo, senza riscaldare il tessuto. La tecnologia ti consente di rimuovere l'intera amigdala o solo una parte di essa.

Pro: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, un breve periodo di riabilitazione, bassa incidenza di complicanze.

Contro: eseguito solo in anestesia generale.

L'intera operazione non richiede più di 30 minuti. Dopo il suo completamento, il paziente viene portato nel reparto, dove vengono posti sul lato destro. Un impacco di ghiaccio è applicato al collo. Alla saliva viene chiesto di sputare in un contenitore speciale o su un pannolino. Durante il giorno (e durante il periodo di non più di 5 ore del tempo della fiaschetta), il paziente non è autorizzato a mangiare, bere e fare i gargarismi. Con forte sete, puoi prendere qualche sorso d'acqua fresca.

Lamentele frequenti dopo l'intervento chirurgico - mal di gola, nausea, vertigini. A volte può verificarsi sanguinamento.

A seconda del metodo di tonsillectomia, il paziente viene dimesso a casa per 2-10 giorni. Il mal di gola persiste per 10-14 giorni. Il 5-7 ° giorno, aumenta bruscamente, che è associato con lo scarico di croste dalle pareti della faringe. Poi gradualmente il dolore scompare.

Per alleviare la sofferenza al paziente vengono somministrate iniezioni intramuscolari di analgesici. Gli antibiotici sono indicati per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Assistenza domiciliare

Sulla superficie operata appare una fioritura bianca o giallastra, che scompare completamente dopo aver stretto le ferite chirurgiche. Fare i gargarismi e disinfettare la gola, mentre si continua a fare incursione, è proibito.

Entro due settimane dall'intervento, il paziente è raccomandato:

  • parla di meno
  • non sollevare pesi
  • c'è solo cibo morbido e fresco (purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, cereali),
  • bere più fluido
  • non visitare il bagno, il solarium, non volare un aereo,
  • lavarsi i denti con cura e risciacquare la bocca
  • fai solo docce fresche
  • bere antidolorifici (farmaci a base di paracetomolo). E 'vietato prendere ibuprofene o aspirina, perché aumentano il rischio di sanguinamento.

Il gusto può essere disturbato per diversi giorni dopo la procedura.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle tonsille richiede circa 2-3 settimane. Entro la fine della terza settimana, le ferite sono completamente guarite. Al posto delle ghiandole, il tessuto cicatriziale è coperto da una membrana mucosa. Il paziente può tornare al solito modo di vivere.

Possibili complicazioni

Gli effetti negativi della rimozione delle tonsille negli adulti includono:

  • Rischio di sanguinamento entro 14 giorni dopo l'intervento. Quando gocce di sangue appaiono nella saliva, si consiglia al paziente di giacere su un fianco e fissare una vescica al collo. Se l'emorragia è intensa, è necessario chiamare un'ambulanza.
  • In casi molto rari (non più dello 0,1%), è possibile una modifica del timbro vocale.

Rimozione di tonsille: pro e contro

L'appuntamento di tonsillectomia in molti pazienti è ambiguo. Sono imbarazzati dal fatto che le tonsille palatine sono un importante organo del sistema immunitario, la cui rimozione comporta lo sviluppo di infezioni del tratto respiratorio e un aumento della frequenza dei raffreddori. Temendo complicazioni, alcuni pazienti si rifiutano di eseguire l'operazione.

Tuttavia, i medici hanno fretta di rassicurarli: la tonsillectomia non può influire sulla protezione immunitaria di un adulto. Il fatto è che già nell'adolescenza le tonsille cessano di essere l'unico filtro nel percorso di penetrazione di batteri e virus. Per aiutarli vengono le tonsille ipoglossali e faringee. Dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni linfoidi vengono attivate e assumono tutte le funzioni degli organi rimossi.

Ma la conservazione delle tonsille in presenza di indicazioni per la loro rimozione minaccia lo sviluppo di seri problemi di salute. Il tessuto infiammato perde le sue proprietà protettive e si trasforma in focolaio di infezione. In una tale situazione, rifiutarsi di rimuoverli significa condannarsi a patologie molto più pericolose, tra cui malattie cardiache, renali e articolari. Nelle donne, l'insorgenza di tonsillite cronica può influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

I rischi dell'operazione sono valutati caso per caso. Un ostacolo alla sua implementazione può essere:

  • malattie vascolari accompagnate da frequenti sanguinamenti e non curabili (emofilia, malattia di Osler),
  • diabete grave,
  • la tubercolosi,
  • ipertensione III grado.

Tali pazienti possono mostrare una procedura intermedia - lacunotomia laser. Un raggio infrarosso sulle tonsille produce microincisioni attraverso le quali scorre il contenuto purulento.

Le controindicazioni temporanee all'esecuzione della tonsillectomia sono:

  • periodo mestruale
  • carie sottotraccia,
  • malattie gengivali
  • malattie infettive acute
  • ultimo trimestre di gravidanza
  • esacerbazione di tonsillite,
  • esacerbazione di qualsiasi altra malattia cronica.

Quando le ghiandole vengono rimosse dagli adulti

Mal di gola torturato senza fine... Mal di gola costantemente e fa male a deglutire. E la causa delle tonsille, o meglio la loro infiammazione. Cosa posso fare per rimuovere le tonsille e sbarazzarmi della temperatura costante e dell'ospedale senza fine? Cancellare o no? È così facile, ma poi non ci saranno mal di gola e problemi alla gola. È vero?

Quali sono le tonsille e perché sono necessarie?

Le tonsille sono tessuto linfoide connettivo, che è permeato di linfociti e cellule, che sono la parte principale e importante del sistema immunitario del corpo (macrofagi). Ci sono sei tonsille nel nostro corpo: faringea, palatale, linguale e tubarica.

Le tonsille palatali hanno anche una funzione ematopoietica: i linfociti (globuli bianchi) si formano nei cluster di tessuto linfoide, che costituiscono la base principale dell'immunità. La parte più importante del nostro sistema immunitario sono le tonsille, la cui rimozione non ha un ottimo effetto sul corpo nel suo insieme.

Gli esperti dicono che le tonsille (o le adenoidi) sono così importanti per il corpo che anche una tonsilla morta e semidistrutta produce più immunoglobuline rispetto al resto del sistema immunitario.

A causa della struttura porosa delle tonsille, tutti i microbi patogeni, quando cercano di entrare nel corpo, entrano nell'ambiente delle cellule del sistema immunitario e vengono distrutti. Le adenoidi sono una seria barriera alle infezioni e se il corpo non affronta la malattia stessa, allora le tonsille si infiammano.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Nel recente passato sovietico, la rimozione delle adenoidi era un'operazione completamente comune. E in America, quasi tutti i bambini fino a sei anni sono stati rimossi adenoidi (o tonsille). Al giorno d'oggi, la rimozione delle adenoidi è molto meno frequente, perché una serie di conseguenze spiacevoli per il corpo sono associate a tale operazione.

I medici moderni raccomandano di rimuovere le tonsille solo in alcuni casi:

  • Se una persona si ammala di angina (infiammazione acuta delle tonsille) più di quattro volte l'anno, e la malattia procede con febbre alta e debolezza generale del corpo.
  • Evento di tonsillite cronica sullo sfondo di tonsillite permanente (alterazioni irreversibili delle tonsille e loro costante infiammazione).
  • Lo sviluppo sullo sfondo di questa malattia di ascessi purulenti (ascessi) che interessano l'area della laringe.
  • Quando c'è una chiusura inconscia del tratto respiratorio con grandi tonsille (russare nel sonno, che è la causa della cessazione della respirazione a breve termine).
  • Un forte indebolimento del sistema immunitario.

La tonsillite cronica, che è una delle ragioni principali per l'operazione di rimuovere le tonsille, è una condizione patologica del corpo. Le funzioni naturali delle tonsille per proteggersi dalle infezioni si perdono nel processo di una tale malattia e le ghiandole stesse diventano un centro di processi infiammatori.

La tonsillite cronica progressiva può provocare malattie del cuore, delle articolazioni e distruggere tutte le difese del corpo. Può anche causare reumatismi e gravi malattie renali.

Ma la tonsillite precoce è ben trattata con metodi conservativi (lavaggio, lubrificazione, fisioterapia, ecc.). In caso di fallimento nel trattamento della tonsillite cronica, il processo infiammatorio va troppo lontano e le tonsille danneggiate non contengono più tessuto linfoide sano.

In questo caso, i medici raccomandano un intervento chirurgico. La chirurgia per rimuovere completamente o parzialmente le adenoidi palatine si chiama tonsillotomia.

Come viene eseguita la rimozione della ghiandola?

Ai nostri tempi, la rimozione delle tonsille produceva metodi parsimoniosi e l'uso di attrezzature moderne.

I focolai infiammati sono affetti da temperature ultra-basse (congelamento con azoto liquido) o ultra-elevate (cauterizzazione con un laser a infrarossi o laser). Dopo la morte della tonsilla danneggiata o la sua parte, viene immediatamente rimosso.

Tale operazione è assolutamente indolore. Ma le ghiandole vengono rimosse solo parzialmente, quindi, nel periodo postoperatorio, il paziente soffre per qualche tempo di mal di gola e un leggero aumento di temperatura.

Elettrocoagulazione. Le tonsille danneggiate e distrutte sono influenzate dalla corrente elettrica ad alta frequenza. L'operazione è indolore e senza spargimento di sangue. Ma l'uso della corrente elettrica può influire negativamente sui tessuti sani che circondano l'amigdala. Ci possono essere alcune complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Asportazione di ultrasuoni. Il taglio dei tessuti per rimuovere le tonsille è fatto da onde sonore ad alta frequenza, un'operazione del genere è buona perché né i vasi sanguigni né i tessuti vicini sono danneggiati.

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente viene posto sul lato destro, viene posta una sacca di ghiaccio sul collo (il raffreddore aiuta a restringere i vasi sanguigni e non consente l'inizio del sanguinamento). Nei prossimi giorni, il paziente prende un ciclo di antibiotici per prevenire la comparsa di una possibile infezione.

Nel primo giorno postoperatorio, puoi bere qualche sorso d'acqua, nei giorni seguenti dovrai limitarti a mangiare cibi liquidi e liquidi allo stato freddo. Cinque giorni dopo, la superficie della ferita guarisce dopo la rimozione delle tonsille.

Controindicazioni alla chirurgia:

  • La presenza di malattie del sangue (peggioramento della coagulabilità).
  • Problemi cardiaci (angina e tachicardia).
  • Malattia renale
  • Il diabete mellito.
  • Gravi forme di ipertensione.
  • La forma attiva della tubercolosi.
  • Malattie infettive acute
  • Gravidanza nel terzo trimestre (dopo sei mesi).

Cardiologi e ginecologi (in caso di donne) si oppongono categoricamente all'operazione per rimuovere le tonsille. Il corpo è fortemente indebolito dalla perdita di tonsille.

Le conseguenze e le complicazioni di tale operazione ^

Dopo la tonsillectomia possono iniziare le complicazioni, anche le più benigne.

  • Il corpo è ora meno protetto dai microrganismi patogeni dopo la rimozione delle tonsille, indebolisce notevolmente il sistema immunitario.
  • I tessuti della faringe e della laringe provano uno stress severo, che si manifesta come un forte e costante dolore alla gola.
  • La possibilità della comparsa di sanguinamento pericoloso.
  • La diffusione dell'infezione nei linfonodi cervicali (linfoadenite). Questa complicazione si riduce una settimana dopo l'operazione sulle tonsille per rimuoverle.

Cancellare o no?

Questo problema deve essere risolto da un medico qualificato ed esperto. La decisione sull'operazione viene presa solo come ultima risorsa, quando altri tipi di trattamento non aiutano. In questo caso, il danno e il pericolo della tonsillite cronica superano le complicazioni dopo l'intervento.

La rimozione delle adenoidi è la misura più estrema. Se una persona che soffre di tonsillite cronica inizia ad avere problemi con gli organi interni, allora è indubbiamente necessaria un'operazione per rimuovere le tonsille. La tonsillectomia viene eseguita solo quando le tonsille iniziano a lavorare contro il proprio corpo.

In ogni caso, nella moderna farmacologia ci sono forti antibiotici. A nostra disposizione ci sono numerosi rimedi popolari, l'omeopatia. La nostra salute e il benessere del corpo dipendono in gran parte dalla sua integrità.

Per rimuovere o no le tonsille? Prima di tutto, cerca di trattarli e non lasciare che tutto faccia il suo corso. Indurisci il tuo corpo, prendi i complessi vitaminici offseason. Qualsiasi operazione è un serio cambiamento nel corpo ed è meglio fare a meno delle misure chirurgiche. A proposito, la rimozione delle tonsille nelle persone degli adulti è molto più difficile che nei bambini. Un organismo adulto raramente è completamente sano.

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