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Quali sono i sintomi e il trattamento dello streptococco?

Fin dalla nascita, una persona interagisce costantemente con il microcosmo che lo circonda. I batteri sono i principali abitanti di questo mondo. E non abbiamo altra scelta che sopportare la loro esistenza. A volte può causare molti problemi.

Lo streptococco in gola è una cosa comune per tutte le persone. Che cosa non succedono solo gli streptococchi: inverdimento, pyogenes, viridans, mitis, hemolytic e non-hemolytic. Ciò che non accade, così è - streptococco dorato: solo lo stafilococco è d'oro.

Cos'è lo streptococco?

Lo streptococco è il gruppo più comune di batteri. Inserito da:

  • Sugli articoli per la casa;
  • sulla pelle;
  • sulle mucose;
  • nel sistema digestivo.

Lo streptococco ci sono molte specie. Alcuni potrebbero non essere ancora aperti. I più patogeni per il tratto respiratorio umano sono:

  • Streptococco emolitico (piogenico);
  • Polmonite da streptococco (pneumococco).

Lo streptococco emolitico è in grado di distruggere le cellule del sangue (per effettuare l'emolisi). Di norma, quando parlano di streptococco, hanno in mente proprio questa variante di esso. Può causare una vasta gamma di malattie infiammatorie:

  • Malattie respiratorie;
  • ascessi e bolle;
  • infiammazione degli organi interni;
  • sepsi.

Pneumococco è il principale agente eziologico di polmonite, otite, bronchite, sinusite.

Ci sono streptococchi non emolitici. Ad esempio, la forma ecologica di "mitis" vive nella nostra bocca e secondo alcune informazioni è responsabile dello sviluppo della carie dentale. Un altro streptococco verde - viridans - un normale abitante delle mucose, non è un agente patogeno.

Cause di Strep Throat

Non c'è una ragione particolare per cui questi batteri compaiono in gola. Li otteniamo in vari modi:

  • Con l'aria inalata;
  • con alimenti termicamente non trasformati;
  • a causa delle mani non lavate;
  • giocare con animali domestici (i batteri sono presenti nel loro cappotto);
  • con baci (i batteri vivono nelle nostre bocche), ecc.

Nonostante la costante presenza di batteri streptococcici nelle nostre vie aeree, ci sentiamo in buona salute per la maggior parte del tempo. Ciò suggerisce che i batteri non sono patogeni o che si trovano in uno stato condizionatamente patogeno. Il loro sviluppo e distribuzione è limitato dalla forza del sistema immunitario che ci protegge in modo invisibile.

Puoi prendere l'infezione da streptococco?

Una infezione streptococcica della gola può verificarsi se l'equilibrio delle forze tra l'attacco microbico e la difesa immunitaria è disturbato.

Lo squilibrio può portare:

  • Spruzzare una grande quantità di particelle batteriche patogene da un'altra persona;
  • negligenza di lavarsi le mani;
  • l'uso di prodotti per la cura personale estera;
  • mangiare cibi che non sono stati cotti (incluse le insalate pronte);
  • qualsiasi infezione virale respiratoria;
  • infezione da herpes ricorrente;
  • ipotermia;
  • stati di immunodeficienza.

In isolamento, ciascuno dei fattori sopra riportati non può portare allo sviluppo dell'infezione da stafilococco in gola. Altrimenti, tutti i medici che trattano pazienti infetti (e non esiste un vaccino per lo streptococco) si ammalerebbero spesso. Tuttavia, questo non succede.

E, al contrario, i bambini, la cui immunità non è ancora perfetta, possono ottenere l'infezione da streptococco in gola, senza entrare in stretto contatto con il corriere.

Pertanto, è possibile contrarre l'infezione streptococcica. Ma ciò richiede la sovrapposizione simultanea di diversi fattori. Ad esempio, una persona infetta dal virus dell'herpes, che si raffredda, entra in contatto con un portatore di infezione streptococcica alla gola, si ammalerà di un'alta probabilità.

Norma streptococco alla gola

I medici credono che parlare del tasso quantitativo di streptococco in gola non abbia senso. Lo sviluppo di un processo infettivo dipende non tanto dal numero di batteri nella gola, quanto dalla capacità del sistema immunitario di frenarne la diffusione.

Il tasso di streptococco in gola è un indicatore relativo. Ogni persona in conformità con la sua immunità individuale e l'equilibrio della microflora delle mucose delle vie respiratorie, il valore della norma può variare di ordini di grandezza.

D'altra parte, una macchia dalla gola viene presa quando si sospetta un ambiente batterico anormale, il paziente si lamenta delle sue condizioni e il processo infiammatorio in gola è ovvio. In questo caso, entrando nell'analisi da 10 a 6 gradi di CFU / ml, considerare tale quantità come un eccesso della norma (a meno che la quantità di qualsiasi altro microbo sia significativamente superata).

Tipi di Streptococco

Lo streptococco emolitico è condizionalmente diviso in base alla sua capacità di causare la distruzione delle cellule del sangue:

  • Alfa - parzialmente distruttivo;
  • Beta: completamente distruttivo;
  • Gamma - non distruttivo.

Lo streptococco beta-emolitico causa il danno maggiore.

Sintomi di streptococco in gola

Lo streptococco è un'infezione batterica purulenta che può causare numerose malattie e i relativi sintomi.

Malattie dello streptococco direttamente correlate alla gola:

Sintomi di streptococco con faringite

  • Infiammazione della gola, archi palatine e ugola;
  • solletico, spargimento, dolore;
  • tosse;
  • leggero aumento della temperatura.

Sintomi di streptococcapri angina

  • Mal di gola;
  • infiammazione (aumento) delle tonsille;
  • c'erano pustole, fuochi necrotici sulle tonsille;
  • temperatura aumentata (può essere molto alta);
  • intossicazione generale (debolezza, mal di testa, nausea, vertigini, stanchezza).

Streptococco con scarlattina

  • Tutti i segni di mal di gola;
  • tipica scarlattina sul corpo - ai lati, all'inguine, sul viso;
  • l'apparizione di specifici "grani" nella lingua, il cremisi della lingua.
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Metodi diagnostici

È necessaria una macchia dalla gola per determinare la natura dell'infezione. Il mezzo spalmato viene sottoposto a coltivazione in laboratorio. Successivamente vengono studiate colonie batteriche, viene calcolato il loro numero e viene eseguito un test per la sensibilità agli antibiotici. L'analisi standard viene eseguita entro 5 giorni.

Tuttavia, poiché i batteri streptococcici sono sensibili a tutti gli antibiotici e il processo acuto non consente di attendere diversi giorni, nella maggior parte dei casi, ai fini del trattamento, vi sono sufficienti segni esterni della malattia.

Come e cosa trattare lo streptococco in gola?

Il trattamento principale per lo streptococco è antibiotico (sistemico, locale). Inoltre, vengono prescritti immunomodulatori di azione locale.

Il tipo di batteri per il trattamento non ha importanza. Sia l'alfa che il beta streptococco emolitico in gola sono trattati allo stesso modo.

Trattamento domiciliare

Come trattare lo streptococco:

  • Antibiotici locali;
  • antibiotici sistemici;
  • sia locale che di sistema.

Antibiotico locale, tradizionalmente utilizzato per le infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore - spray Bioparox. Viene spruzzato nella gola da 4 presse 4 volte al giorno. Il corso standard di trattamento per lo streptococco è di 7 giorni. Con dinamiche positive, può essere aumentato.

Recentemente, un sacco di rumore negativo è aumentato intorno a questo farmaco, in particolare, alla sua insicurezza e alla possibilità di complicazioni dovute alla soppressione dell'intera microflora di gola. Nonostante Bioparox sia stato utilizzato per oltre 50 anni, in alcuni paesi è stato deciso di abbandonarne l'uso. In Russia, viene attribuito bioparox, in quanto l'aspirina è stata attribuita a tempo debito. Nel nostro paese, questo strumento continua ad essere il gold standard nel trattamento delle malattie respiratorie batteriche.


Quando l'infezione da streptococco in gola, accompagnata da febbre, un'infiammazione significativa delle tonsille, vengono mostrati antibiotici di azione sistemica. I batteri dello streptococco sono sensibili ad un antibiotico semplice e usato da molto tempo - la penicillina. Per curare lo streptococco, usare mezzi per penicillina, ad esempio:

Di norma, i preparati di penicillina vengono prescritti 500 mg tre volte al giorno per 7-10 giorni.

Le penicilline sono tossiche non solo per lo streptococco, ma anche per l'intera microflora intestinale. Dopo un ciclo di penicillina, devono essere consumati più prodotti a base di latte fermentato. È possibile integrare ulteriormente con eubiotica e probiotici, normalizzando la microflora intestinale (es. Linex).

Non dobbiamo dimenticare che, oltre alla soppressione della microflora batterica, per liberarsi dello streptococco in gola, è necessario stimolare il sistema delle risposte immunitarie. Immunomodulatori di azione locale sono mostrati:

Se lo sviluppo di infezione da streptococco nella gola si è verificato sullo sfondo di una malattia virale, sono indicati immunomodulatori sistemici:

Rimedi popolari


La medicina tradizionale può essere utilizzata come supplemento al trattamento medico standard per lo streptococco in gola.

Gargarismi antisettici con tinture di alcol

  • eucalipto,
  • calendula,
  • camomilla.

Oltre all'effetto antisettico, queste tinture contribuiscono al lavaggio fisico dei batteri dalla bocca, dalle tonsille e dall'ugola. Possono essere preparati a casa o acquistati già pronti in farmacia.

Decotti e infusi immunostimolanti

  • Rosa canina;
  • le radici e le foglie di Eleuterococco;
  • Radici di echinacea

Un buon effetto tonificante e tonificante ha una carica erboristica Altai e il Caucaso.

Come trattare lo streptococco nei bambini?

Il trattamento di streptococco in gola nei bambini non è fondamentalmente diverso dal trattamento dell'infezione da adulto. I dosaggi di antibiotici dovrebbero essere ridotti. Non vengono utilizzati agenti immunomodulatori per il trattamento dei bambini. Anche dimostrato nel complesso trattamento di un getto sicuro Aqualor gola.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Le donne incinte sono tradizionalmente un gruppo difficile di pazienti quando si tratta di malattie infettive. In generale, tutti gli antibiotici durante la gravidanza non sono desiderabili. I macrolidi sono considerati i più sicuri per il trattamento dello streptococco nella gola di una donna incinta:

Lo spray antisettico Hexasprey è efficace e non ha controindicazioni per le donne in gravidanza.

Streptococcus viridans nella gola di una donna incinta non viene specificamente trattato. Fa parte della microflora non patogena delle mucose della bocca e della gola.

Possibili complicazioni

Senza trattamento, una infezione streptococcica della gola si sposta nel tratto respiratorio inferiore e causa:

Gli streptococchi attraverso il tubo uditivo possono penetrare nella cavità dell'orecchio medio e causare l'otite.

Cosa non fare durante una malattia?

  • Surriscaldamento o supercool;
  • lasciare la casa per molto tempo;
  • essere trattati indipendentemente nella grave malattia.
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Prevenzione dell'infezione da streptococco

  1. Corretto trattamento del raffreddore.
  2. Trattamento tempestivo delle lesioni infettive nel naso.
  3. Somministrazione profilattica di immunomodulatori 2 volte all'anno.
  4. Le persone predisposte alle malattie respiratorie dovrebbero evitare l'ipotermia.

conclusione

Lo streptococco per la maggior parte del tempo convive pacificamente con le persone. Una persona può ammalarsi se la sua immunità è ridotta o dopo il contatto con un paziente con streptococco.
Le più comuni malattie della gola che causano i batteri streptococco sono la faringite e la tonsillite.
Lo streptococco può scendere nel tratto respiratorio inferiore - causare laringiti, tracheiti, laringotracheiti, bronchiti, polmoniti.
Il trattamento dell'infezione da streptococco è sempre antibiotico.
La prognosi del trattamento è favorevole.

Che cosa è streptococco pyogenes: trattamento di streptococco

L'infezione da streptococco può svilupparsi nella faringe, nel tratto gastrointestinale e nella cavità orale. I batteri che appartengono a questo gruppo sono anche comuni nel tratto respiratorio e nella zona genitale femminile. Lo streptococco, penetrando in vari organi, sistemi e tessuti, causa una serie di malattie (cervello, tratto urinario, sangue e cuore).

L'infezione da streptococco si manifesta sotto forma di vari sintomi. Una persona può essere solo un portatore di batteri. In questo caso, non sente l'effetto patogeno di streptococchi su se stesso, dal momento che la sua immunità può far fronte a questi batteri.

Gruppi di batteri streptococcici

Secondo l'emolisi dei globuli rossi - corpi rossi sangue, gli streptococchi si dividono in:

  • Non emolitico - Streptococcus anhaemolyticus;
  • Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes (streptococco pirogenico);
  • Alfa-emolitico o verde - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Gli streptococchi con beta emolisi sono considerati clinicamente significativi:

  • Streptococcus pneumoniae è un pneumococco che causa sinusite o polmonite.
  • Streptococcus pyogenes (streptococco pyogenic) - microrganismi di gruppo A, che sono l'agente causativo in bambini di glomerulonefrit, così come reumatismo e angina infettiva.
  • Gli streptococchi verdi o non-emolitici sono batteri saprofiti che molto raramente causano malattie negli esseri umani.
  • Streptococcus agalactiae sono batteri del gruppo B che causano malattie del sistema genito-urinario.
  • Streptococcus faecies e Streptococcus faecalis sono enterococchi che causano l'infiammazione purulenta del peritoneo e dell'endocardite.

Che cos'è l'infezione da streptococco?

L'infezione da streptococco è un gruppo di malattie: erisipela, scarlattina, processi infiammatori e purulenti locali e generalizzati (foruncolo, ascesso, infezione della ferita, flemmone, sepsi da streptococco, endocardite e osteomielite). Gli streptococchi possono causare l'infiammazione dei reni e dei reumatismi.

L'effetto patogeno dello streptococco è la possibilità di produrre tossine e veleni. Il batterio patogeno ha un effetto negativo sulle cellule del sangue e sul tessuto cardiaco, creando un aumento dei piccoli vasi.

Lo streptococco, che entra nel corpo, sintetizza gli enzimi che contribuiscono alla diffusione di questo batterio nei tessuti. Cioè, lo streptococco per la riproduzione stessa apre la strada.

Classificazione delle malattie da streptococco:

  • Primario - malattie della pelle (streptoderma, impetigine, ectima), malattie respiratorie (tonsillite, faringite, otite, malattia respiratoria acuta), scarlattina, erisipela.
  • Secondario - tossico-settico, che non ha una componente autoimmune (complicanze settiche, danno del tessuto necrotico, ascesso metatonsillare e peritonsillare), non purulento, che hanno un meccanismo autoimmune (glomerulonefrite, vasculite, reumatismo).
  • Fascite raro - necrotizzante, miosite, sindrome da shock tossico, enterite, sepsi, infezione focale degli organi interni, peritonite primaria.

Modi di infezione

Le cause degli streptococchi nel corpo sono il contatto con un portatore o una persona infetta. Le principali modalità di trasmissione sono le seguenti:

  • attraverso la zona danneggiata della pelle;
  • contattare-domestica;
  • airborne.

Di norma, lo streptococco penetra nel corpo attraverso la membrana mucosa degli organi respiratori. Nei siti di introduzione di organismi patogeni, appare un centro di infiammazione purulenta o sierosa. A volte c'è un fenomeno necrotico, vale a dire la morte di tessuti infetti. I microrganismi sintetizzano enzimi specifici, a causa dei quali entrano nel flusso linfatico e nel flusso sanguigno. Secondo questo schema, focolai di infezione streptococcica compaiono negli organi interni (polmoni, cuore). Anche il sistema linfatico e osseo può essere infettato dall'effetto patogeno dei batteri.

Le tossine rilasciate da questi microrganismi patogeni causano vomito, febbre, disturbi della coscienza e mal di testa.

Sintomi di malattie

L'infezione da streptococco si esprime sotto forma di sintomi diversi. Dipende dal luogo di localizzazione del processo patologico.

Scarlattina

Questa malattia è caratterizzata dall'aspetto sulla pelle di una piccola eruzione abbondante. I sintomi di questa malattia sono i seguenti:

  • infiammazione delle tonsille (tonsillite, tonsillite);
  • grave intossicazione;
  • forte aumento della temperatura corporea.

I sintomi principali della scarlattina includono la comparsa di un mal di testa pronunciato, debolezza generale e brividi. Dopo l'infezione, dopo circa 5-10 ore compare un'eruzione sulla pelle delle mani e della parte superiore del tronco. Il picco di infezione dell'integrato cutaneo cade il terzo giorno dopo l'infezione. Dopo una esacerbazione, i sintomi della malattia si riducono solo dopo 3-4 giorni.

mal di gola

Malattie infettive, che si verificano a seguito dell'azione degli streptococchi sul corpo solo quando una persona ha l'immunità contro la scarlattina. L'angina è un processo di infiammazione che colpisce le tonsille. È il risultato di un trattamento improprio di questa malattia che colpisce il cuore e i reni.

Le cause della comparsa di angina sono la presenza di fattori favorevoli nel corpo umano per lo sviluppo di streptococchi. Queste condizioni includono una forte diminuzione dell'immunità, che, di norma, si verifica durante il raffreddamento. Lo streptococco penetra nelle mucose della laringe e si sviluppa con grande velocità. Dalla natura del processo patologico di infiammazione è diviso in:

  • a cassettoni;
  • necrotico;
  • catarrale;
  • Follicolare.

Quando nel corpo umano c'è una chiara mancanza di funzioni di barriera, cioè la possibilità di infezione nei tessuti delle tonsille. Questo porta alla tonsillite o all'ascesso peritonsillare. Una volta nel sangue, i batteri causano la sepsi.

I prodotti di scarto degli organismi patogeni, entrando nel flusso sanguigno, violano il processo di termoregolazione e influenzano i tessuti del corpo. Per cominciare, il sistema nervoso centrale e periferico soffre, così come i vasi sanguigni, i reni e il fegato.

Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-2 giorni. Inizialmente, la malattia è acuta:

  • perdita di appetito, c'è una debolezza.
  • compaiono brividi, che persistono per più di un'ora.
  • c'è un dolore alla vita e alle articolazioni, che dura diversi giorni dopo l'infezione.
  • appare un mal di testa sordo che non ha un preciso sito di localizzazione.

Il sintomo più pronunciato è un forte dolore durante la deglutizione nella zona della laringe. All'inizio dello sviluppo della malattia, il disagio nella laringe è di minore importanza. Questo sintomo aumenta gradualmente, raggiungendo il suo picco solo al giorno 2. In angina l'eruzione cutanea è assente. Compaiono dei follicoli (vescicole bianche) sulle tonsille o depositi purulenti giallo-biancastri.

Questa malattia appare come risultato dello sviluppo di organismi patogeni sulla pelle: gli streptococchi. I sintomi della malattia sono simili ai comuni sintomi infettivi:

  • l'aspetto del caratteristico dolore muscolare;
  • comparsa di debolezza generale e brividi pronunciati;
  • aumento della temperatura a 38-39 gradi.

I sintomi specifici dell'erisipela comprendono l'infezione infiammatoria della pelle sul sito dell'infezione, che ha confini chiari e colori brillanti. Tenendo conto della gravità della malattia, possono comparire sulla pelle solo leggeri arrossamenti o vesciche ed emorragie.

osteomielite

Questo processo di infiammazione si estende a tutte le parti del sistema scheletrico. Lo streptococco causa raramente la malattia di questo tipo, circa il 5-7% del numero totale di persone infette.

Manifestare il processo della patologia sotto forma di infezione purulenta del midollo osseo. La sostanza inerte si estingue, in conseguenza di ciò appare un ascesso, che nel corso della malattia si manifesta.

sepsi

Questa patologia è il limite dell'effetto patogeno degli streptococchi. Di norma, questa malattia si verifica nelle persone con un'immunità debole. Secondo il corpo, lo sviluppo del processo infiammatorio si verifica con il flusso sanguigno dal fuoco principale. Gli streptococchi penetrano nei reni, nel fegato, nei polmoni, nel cervello della testa, nelle articolazioni e nelle ossa. Negli organi interni compaiono focolai di infezione - ulcere.

Lo streptococco può provocare sepsi per anni o dare una reazione istantanea, a seguito della quale una persona muore entro 2-3 giorni. A poco a poco, l'avvelenamento del sangue può essere fermato o completamente guarito, la cosa più importante è affrontare il trattamento correttamente.

Diagnosi di infezione da streptococco

Lo streptococco viene diagnosticato utilizzando test delle urine e del sangue. Per determinare il grado di reazione del corpo umano agli agenti patogeni viene eseguito un tale esame, come l'elettrocardiografia. Per diagnosticare la specie a cui appartiene lo streptococco, viene effettuato l'esame batteriologico, che comporta l'assunzione di focolai infettivi di materiale biologico:

  • analisi delle lesioni sulla pelle;
  • analisi dell'espettorato dai polmoni;
  • analisi di uno striscio dalle tonsille.

Il medico durante l'esame della storia della malattia è obbligato a distinguere l'infezione da streptococco da morbillo, difterite, mononucleosi infettiva, rosolia, dermatite ed eczema. L'analisi dell'agente causale e le condizioni del paziente consentono di stabilire la diagnosi corretta.

L'approccio corretto alla diagnosi è la nomina di un trattamento sicuro ed efficace.

Trattamento con streptococco

Il trattamento degli streptococchi deve essere eseguito solo dopo aver svolto attività diagnostiche. Solo un esame dell'agente causale della malattia conferisce allo specialista il diritto di prescrivere agenti antibatterici. Il trattamento di una malattia infettiva è fatto con l'aiuto di antibiotici, che appartengono al gruppo della penicillina:

  • Bicillin-3 o Bicillin-5 (il trattamento viene eseguito solo due giorni dopo il completamento della terapia con penicillina);
  • benzilpenicillina;
  • ampicillina.

Il trattamento con antibiotici penicillina è abbastanza efficace, dal momento che gli streptococchi non producono resistenza a questi farmaci. Quando un paziente ha un'allergia a questo gruppo di farmaci antibatterici, è consigliabile utilizzare antibiotici del gruppo eritromicina (eritromicina, oleandomicina).

Il trattamento con streptococco con un numero di sulfonamidi (Sulfadimethoxine, Co-trimoxazole) non viene effettuato, poiché questi farmaci portano al trasporto asintomatico. Non è inoltre raccomandato l'uso di tetracicline (tetraciclina, doxiciclina), poiché questo trattamento allevia i sintomi della malattia, ma, nonostante ciò, il paziente rimane pericoloso per altre persone, diffondendo i batteri.

Il trattamento con antibiotici è destinato a concludersi con l'uso indispensabile di agenti che normalizzano la microflora nell'intestino. Per questi scopi, farmaci adatti come Linex o Baktisubtil. Questo approccio rende possibile migliorare l'immunità di una persona e rimuovere le tossine dal corpo.

Il trattamento delle malattie deve essere effettuato in modo completo. È necessario rispettare le misure di riparazione preventiva:

  • uso a breve termine di prodotti combinati Coldrex o Theraflu contenenti paracetamolo. Questo riduce i sintomi della malattia. L'uso a lungo termine di questi farmaci non è raccomandato;
  • assumere acido ascorbico, che è coinvolto nella rimozione delle tossine e rafforza le pareti dei vasi sanguigni;
  • bere almeno 3 litri di liquidi al giorno (succhi di frutta, tè, acqua, bevande alla frutta). Questo accelererà il trattamento e sarà in grado di aiutare a scovare le tossine dal corpo.

Il trattamento conservativo include anche l'uso di droghe locali. Ad esempio, durante un mal di gola i gargarismi vengono usati solo come misura preventiva. Il trattamento con questo approccio non mostrerà il risultato desiderato, ma ridurrà solo leggermente la gravità dei sintomi.

La dieta per il paziente deve essere composta da alimenti ricchi di minerali e vitamine, tutti i piatti sono preparati con parsimonia. È necessario includere nella dieta solo alimenti facilmente digeribili per non sprecare le forze del corpo nella sua digestione.

Riassumendo

Lo streptococco per la maggior parte del tempo può coesistere tranquillamente con una persona. L'infezione si verifica dopo il contatto con i pazienti con streptococco o con una diminuzione dell'immunità. Il trattamento dello streptococco è un compito piuttosto difficile, nonostante il fatto che molti batteri non siano pericolosi per le persone, possono essere la causa di gravi malattie.

Infezione da streptococco: cause, segni, diagnosi, come trattare

L'infezione da streptococco è una serie di patologie di eziologia batterica con varie manifestazioni. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco, che può essere trovato nell'ambiente - il suolo, le piante e il corpo umano.

Gli streptococchi emolitici causano infezioni che causano una varietà di patologie: scarlattina, erisipela, tonsillite, ascessi, foruncoli, otite media, osteomielite, endocardite, reumatismi, glomerulonefrite, polmonite, sepsi. Queste malattie hanno una stretta relazione a causa di un fattore eziologico comune, cambiamenti clinici e morfologici simili, modelli epidemiologici, legami patogenetici.

Gruppi di streptococchi

Per il tipo di emolisi dei globuli rossi - globuli rossi, gli streptococchi si dividono in:

  • Verde o alfa-emolitico - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes;
  • Non emolitico - Streptococcus anhaemolyticus.

Significativamente significativi sono gli streptococchi beta-emolisi:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus gruppo A, che è l'agente eziologico della tonsillite infettiva nei bambini, così come i reumatismi e la glomerulonefrite.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumococchi - patogeni di polmonite o sinusite.
  3. Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies sono enterococchi che causano endocardite e infiammazione purulenta del peritoneo.
  4. Lo streptococco agalactiae è uno streptococco di gruppo B che causa malattie del sistema genito-urinario o infiammazione postpartum dell'endometrio.

Gli streptococchi non emolitici o verdi sono microrganismi saprofiti che raramente causano malattie negli esseri umani.

Separatamente, lo streptococco termofilo è isolato, che appartiene al gruppo dei batteri dell'acido lattico e viene utilizzato nell'industria alimentare per la preparazione di prodotti a base di acido lattico. Poiché questo microbo digerisce il lattosio e altri zuccheri, è usato per trattare le persone con deficit di lattasi. Lo streptococco termofilo ha un'azione battericida contro alcuni microrganismi patogeni e viene anche usato per prevenire il rigurgito nei neonati.

eziologia

L'agente eziologico dell'infezione streptococcica è lo streptococco beta-emolitico, capace di distruggere i globuli rossi. Gli streptococchi sono batteri sferici - cocchi gram-positivi, che si trovano in uno striscio sotto forma di catene o in coppia.

Fattori di patogenicità del microbo:

  • Streptolysin: un veleno che distrugge le cellule del sangue e il cuore,
  • Scarlatino eritropeno è una tossina che dilata i capillari e promuove la formazione di eritema scarlatto,
  • Leucocidina è un enzima che distrugge i leucociti e causa la disfunzione del sistema immunitario,
  • Nekrotoksin,
  • Tossina letale
  • Gli enzimi che assicurano la penetrazione e la diffusione dei batteri nei tessuti sono ialuronidasi, streptochinasi, amilasi, proteinasi.

Gli streptococchi sono resistenti al riscaldamento, al congelamento, all'essiccazione e altamente sensibili agli effetti dei disinfettanti chimici e degli antibiotici: penicillina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Possono persistere a lungo nella polvere e sugli oggetti circostanti, ma allo stesso tempo perdono gradualmente le loro proprietà patogene. Gli enterococchi sono i più resistenti di tutti i microbi di questo gruppo.

Gli streptococchi sono anaerobi facoltativi. Questi batteri sono immobili e non formano spore. Crescono solo su terreni selettivi preparati con l'aggiunta di siero o sangue. Nel brodo di zucchero formano la crescita della parete di fondo, e su mezzi densi - colonie piccole, piatte e traslucide. I batteri patogeni formano una zona di emolisi chiara o verde. Quasi tutti gli streptococchi sono biochimicamente attivi: fermentano i carboidrati per formare acido.

epidemiologia

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore batterico asintomatico.

Modi di infezione da streptococco:

  1. pin,
  2. Airborne,
  3. cibo,
  4. sessuale,
  5. Infezione del sistema urogenitale in caso di inosservanza delle norme di igiene personale.

Il più pericoloso per gli altri sono i pazienti con lesioni streptococciche della gola. Durante la tosse, gli starnuti, i microbi parlanti entrano nell'ambiente esterno, si asciugano e circolano nell'aria insieme alla polvere.

Quando l'infiammazione streptococcica della pelle delle mani, i batteri spesso entrano nel cibo, si moltiplicano e rilasciano le tossine. Questo porta allo sviluppo di intossicazione alimentare.

Lo streptococco nel naso provoca rinite con sintomi caratteristici e decorso persistente.

L'infezione da stafilococco si sviluppa spesso sullo sfondo di gravi malattie croniche:

  • Patologia endocrina,
  • Infezioni da clamidia e micoplasma,
  • Disfunzione intestinale

L'infezione da streptococco è caratterizzata da suscettibilità e stagionalità universali. Streptococco patogeno di solito colpisce bambini e giovani al freddo - in autunno e in inverno.

patogenesi

Lo streptococco entra nel corpo umano e forma un focus infiammatorio nel sito della sua introduzione. Con l'aiuto di enzimi e fattori di patogenicità, il microbo entra nel sangue e nella linfa, si diffonde agli organi interni e provoca lo sviluppo di patologia in essi. L'infiammazione del cuore, delle ossa o dei polmoni è sempre accompagnata da linfadenite regionale.

Le tossine da streptococco causano intossicazione, dispeptici e sindromi allergiche, che si manifestano con febbre, vomito e nausea, mal di testa, confusione. La membrana cellulare dei batteri è percepita dal suo stesso sistema immunitario come un allergene, che porta a danni al tessuto renale, al cuore, alle articolazioni e allo sviluppo di infiammazione autoimmune - glomerulonefrite, artrite reumatoide ed endocardite.

sintomatologia

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è il gruppo A dello streptococco beta emolitico, che causa forme localizzate di organi ENT - faringite, mal di gola, scarlattina, adenoidite, otite media, sinusite.

Streptococco negli adulti

L'infezione da streptococco alla gola si verifica negli adulti sotto forma di tonsillite o faringite.

La faringite è una malattia infiammatoria acuta della mucosa faringea di eziologia virale o batterica. La faringite streptococcica è caratterizzata da esordio acuto, incubazione breve e intenso mal di gola.

La malattia inizia con malessere generale, febbre di basso grado, agghiacciante. Il mal di gola è così grave che i pazienti perdono l'appetito. Ci possono essere segni di dispepsia - vomito, nausea, dolore epigastrico. L'infiammazione della eziologia da streptococco della faringe è solitamente accompagnata da tosse e raucedine.

Quando viene rilevata la faringoscopia mucosa faringea iperemica ed edematosa con ipertrofia delle tonsille e dei linfonodi, che sono ricoperti di fioritura. Brillanti follicoli rossi compaiono nella mucosa dell'orofaringe, somiglianti a un bagel in forma. Quindi rinorrea si verifica con macerazione della pelle sotto il naso.

La faringite streptococcica dura poco tempo e passa spontaneamente. Raramente si verifica nei bambini sotto i 3 anni. Di solito, la malattia colpisce gli anziani e i giovani il cui corpo è indebolito da malattie attuali a lungo termine.

Le complicanze della faringite sono:

  1. Otite purulenta media,
  2. Ascesso paratonsillare,
  3. sinusite,
  4. linfoadenite;
  5. Foci distanti di infiammazione purulenta - artrite, osteomielite.

Lo streptococco alla gola causa anche tonsillite acuta, che in assenza di trattamento tempestivo e adeguato spesso diventa la causa di malattie autoimmuni - miocardite e glomerulonefrite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina streptococcica:

  • Indebolimento della difesa immunitaria locale,
  • Diminuzione della resistenza generale di un organismo,
  • ipotermia,
  • L'impatto negativo dei fattori ambientali.

Lo streptococco cade sulla mucosa delle tonsille, si moltiplica, produce fattori di patogenicità, che portano allo sviluppo dell'infiammazione locale. I microbi e le loro tossine penetrano nei linfonodi e nel sangue, causando linfoadenite acuta, intossicazione generale, danni al sistema nervoso centrale con comparsa di ansia, sindrome da convulsioni, sintomi meningei.

Clinica per l'angina:

  1. Sindrome da intossicazione - febbre, malessere, dolori muscolari, artralgia, mialgia, mal di testa;
  2. Linfadenite regionale;
  3. Persistente mal di gola;
  4. Dispepsia infantile;
  5. Edema e iperemia della gola, ipertrofia delle tonsille, comparsa di depositi purulenti, sciolti e porosi, facilmente rimovibili con una spatola,
  6. Nel sangue - leucocitosi, ESR accelerata, comparsa di proteina C-reattiva.

Le complicanze dell'angina streptococcica si dividono in purulenta - otite, sinusite e non purulenta - glomerulonefrite, reumatismo, shock tossico.

Streptococco nei bambini

Lo streptococco emolitico di gruppo A nei bambini di solito causa infiammazione degli organi respiratori, della pelle e dell'organo.

Le malattie dell'eziologia da streptococco nei bambini sono convenzionalmente suddivise in 2 grandi gruppi: primario e secondario.

  • Patologia primaria si verifica quando l'infiammazione del sito di introduzione microbica - tonsillite, faringite, otite, impetigine
  • Le malattie secondarie sono patologie autoimmuni di vari organi e interi sistemi. Questi includono reumatismi, vasculiti, glomerulonefriti.
  • Forme più rare - infiammazione della fascia muscolare, endocardite, sepsi.

La scarlattina è una patologia infettiva-infiammatoria pediatrica, manifestata da febbre, eruzione cutanea puntata e mal di gola. La sintomatologia della malattia non è dovuta allo stesso streptococco, ma all'effetto della sua tossina eritrogenica rilasciata nel sangue.

La scarlattina è una malattia altamente contagiosa. L'infezione si verifica principalmente nelle scuole materne o nelle scuole da goccioline trasportate dall'aria da bambini con angina o vettori di batteri. La scarlattina colpisce di solito i bambini di età compresa tra 2 e 10 anni. La patologia si manifesta con i sintomi di tre principali sindromi - tossiche, allergiche e settiche.

  1. Facile - lieve intossicazione, durata della malattia 5 giorni;
  2. Moderato - sintomi di catarro e intossicazione più pronunciati, durata della febbre - 7 giorni;
  3. La forma grave si trova in 2 tipi: tossici e settici. Il primo è caratterizzato da intossicazione pronunciata, convulsioni, comparsa di segni meningei, intensa infiammazione della gola e della pelle; il secondo - lo sviluppo di angina necrotica, pronunciata linfoadenite, infiammazione settica delle tonsille, palato molle e faringe.

La scarlattina ha un esordio acuto e dura in media 10 giorni.

Sintomi della malattia:

  • Intossicazione - febbre, brividi, debolezza, dolore durante la deglutizione, debolezza, tachicardia, polso rapido. Un bambino malato diventa letargico e sonnolento, il suo viso gonfio, i suoi occhi brillanti.
  • I bambini si lamentano di una sensazione di bruciore alla gola e hanno difficoltà a deglutire.
  • Le ghiandole infiammate e gonfie situate sotto la mascella inferiore causano dolore e non consentono di aprire la bocca.
  • La faringoscopia consente di rilevare i segni dell'angina classica.
  • Il giorno successivo, il paziente su una pelle iperemica appare roseous o rash papulla a punta, che copre dapprima la parte superiore del corpo e, dopo un paio di giorni, le membra. Assomiglia a pelle d'oca rossa.
  • L'eruzione sulla pelle rosso vivo delle guance si confonde e diventano scarlatte.
  • Il triangolo naso-labiale nei pazienti è pallido, le labbra sono ciliegia.
  • La lingua con la scarlattina è rivestita, i capezzoli sporgono sopra la sua superficie. Dopo 3 giorni, la lingua si autopulisce, a partire dalla punta, diventa rosso vivo con papille chiare e ricorda una bacca di lampone.
  • Sintomo Pastia - segno patognomonico della malattia, caratterizzato dall'accumulo di prurito nelle pieghe naturali.
  • L'intossicazione grave è accompagnata da danni al sistema nervoso centrale e annebbiamento della coscienza.

Dal terzo giorno della malattia, l'eruzione raggiunge il suo massimo e gradualmente scompare, la temperatura scende, la pelle diventa secca e ruvida con dermografismo bianco pronunciato. La pelle dei palmi e delle suole si sfalda, partendo dalle unghie, e scende a strati interi.

L'infezione ripetuta di una persona che ha avuto la scarlattina porta allo sviluppo di angina.

La scarlattina è una malattia che si conclude in modo sicuro con un trattamento adeguato e tempestivo con antibiotici.

Se il trattamento non è stato eseguito o è risultato inadeguato, la malattia è complicata da numerose patologie: infiammazione purulenta delle orecchie, linfonodi, febbre reumatoide, miocardite e glomerulonefrite.

Gli streptococchi patogeni spesso infettano i neonati. L'infezione si verifica per via intranatale. I bambini sviluppano polmonite, batteriemia, meningite. Nel 50% dei casi, i segni clinici compaiono il primo giorno dopo la nascita. Le malattie dell'eziologia da streptococco sono estremamente difficili e spesso finiscono con la morte. Nei neonati, l'infezione da streptococco si manifesta con febbre, ematomi sottocutanei, sanguinamento dalla bocca, epatosplenomegalia e insufficienza respiratoria.

Streptococco in donne in gravidanza

Il tasso di streptococchi condizionatamente patogeni nell'analisi dello scarico dalla vagina di una donna incinta è inferiore a 104 CFU / ml.

Di grande importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza sono:

  1. Streptococcus pyogenes - l'agente eziologico della sepsi postpartum,
  2. Lo Streptococcus agalactiae è la causa dell'infezione nei neonati prematuri e nelle madri.

Streptococcus pyogenes si manifesta in donne in gravidanza con tonsillite, piodermite, endometrite, vulvovaginite, cistite, glomerulonefrite, sepsi postpartum. Sono possibili infezioni intra-fetali del feto e lo sviluppo di sepsi neonatale.

Streptococcus agalactiae provoca infiammazione delle vie urinarie, endomenthritis nelle donne in gravidanza e sepsi, meningite, polmonite e disturbi neurologici nel feto.

Lo streptococco durante la gravidanza viene trasmesso per contatto, il che richiede una stretta osservanza delle regole di asepsi durante il parto.

diagnostica

Le difficoltà di diagnosi di laboratorio di malattie causate da streptococchi sono dovute alla complessità della struttura eziologica, alle proprietà biochimiche dei patogeni, alla transitorietà del processo patologico e alla copertura insufficiente dei moderni metodi diagnostici nella documentazione didattica e metodologica.

Il principale metodo diagnostico di infezione da streptococco è un'analisi microbiologica dello scarico della gola, del naso, della lesione sulla pelle, dell'espettorato, del sangue e delle urine.

  • Tampone di cotone sterile prendere un tampone dal faringe, inoculare il materiale del test su agar sangue, incubare il giorno a 37 ° C e tener conto dei risultati. Colonie cresciute su agar microscopicamente. Le colonie con emolisi sono subcultured su zucchero o su brodo di sangue. Gli streptococchi producono la tipica crescita della parete di fondo nel brodo. Ulteriori ricerche mirano a determinare il sierogruppo impostando la reazione di precipitazione e identificando il patogeno in una specie.
  • L'esame batteriologico del sangue viene effettuato in caso di sospetta sepsi. 5 ml di sangue vengono seminati in bottiglie con brodo di zucchero e mezzo tioglicolico per determinare la sterilità. Le colture vengono incubate per 8 giorni con doppia semina su agar sangue nei giorni 4 e 8. Normalmente, il sangue umano è sterile. Con la comparsa di crescita su agar sangue, viene eseguita un'ulteriore identificazione del microbo isolato.
  • La serodiagnosi è finalizzata alla determinazione degli anticorpi contro lo streptococco nel sangue.
  • Diagnostica espressa di infezione da streptococco - reazione di agglutinazione al lattice e ELISA.

Condurre una diagnosi differenziale di infezioni da streptococco e stafilococco.

Streptococchi e stafilococchi causano le stesse malattie - tonsillite, otite media, faringite, rinite, che differiscono nella gravità dei sintomi clinici e nella gravità del decorso.

La gola irritata da streptococco si sviluppa prima rispetto allo stafilococco, è più grave e ha gravi conseguenze. Lo stafilococco aureo spesso diventa la causa dell'infezione secondaria, è difficile da trattare ed è caratterizzato da sintomi più acuti.

trattamento

I pazienti con scarlattina e mal di gola da streptococco mostrano riposo a letto, alcolici e una dieta moderata. Si raccomanda di mangiare cibo purè, liquido o semi-liquido con restrizioni proteiche. L'irritazione termica della gola mucosa infiammata con completa esclusione dalla dieta di cibi caldi e freddi è proibita. È possibile passare a una dieta normale solo dopo che i sintomi acuti della malattia sono diminuiti.

Il trattamento dell'infezione da streptococco deve essere eziologicamente e sintomaticamente ragionevole.

Terapia etiotropica

I pazienti trascorrono un'adeguata terapia antibiotica. La scelta del farmaco è determinata dai risultati dell'analisi dello striscio dalla faringe. Dopo aver isolato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità agli antibiotici, gli specialisti prescrivono il trattamento.

  • Antibiotici alla penicillina - Ampicillina, benzilpenicillina,
  • "Eritromicina"
  • Penicilline semisintetiche moderne - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
  • Macrolidi - Azitromicina, Claritromicina,
  • Cefalosporine - Cefaclor, Cefalexina,
  • Sulfonammidi - "Co-trimoxazolo".

Per ripristinare la microflora intestinale usare pre e probiotici:

Trattamento sintomatico

  • Gli antistaminici sono prescritti ai bambini malati - Sovrastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunomodulatori di azione generale e locale - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobact".
  • Nei casi gravi, ai pazienti viene prescritto il batteriofago streptococco. È un farmaco immunobiologico in grado di lenire gli streptococchi. È usato per il trattamento e la prevenzione di varie forme di infezione da streptococco - infiammazione degli organi respiratori, apparecchi acustici, pelle, organi interni. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la sensibilità del microbo isolato al batteriofago. Il metodo del suo utilizzo dipende dalla localizzazione della fonte di infezione. Oltre al batteriofago streptococcico, viene anche usato un pyobacteriophage combinato.
  • La terapia di disintossicazione comprende bere abbondante - 3 litri di liquido: bevande alla frutta, tisane, succhi di frutta, acqua.
  • Al fine di rafforzare la parete vascolare e rimuovere le tossine dal corpo, è indicata la vitamina C.
  • Gargarismi con antisettici - furatsilinom, dioksidinom, decozione di camomilla, salvia, calendula, tintura di propoli.
  • Pastiglie e spray per la gola - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • A casa, ai bambini con la scarlattina viene dato del tè caldo di calce, viene applicato un impacco tiepido sulla gola, vengono applicate delle lozioni fredde sugli occhi e sulla testa infiammati e viene somministrato un impacco di vodka per il dolore alle orecchie. I bambini più grandi, gli esperti raccomandano di risciacquare un mal di gola con un estratto caldo di salvia o camomilla.

Il trattamento dello streptococco non è un compito facile, nonostante il fatto che molti microbi non siano pericolosi per l'uomo. Quando l'immunità diminuisce, gli streptococchi causano gravi malattie.

prevenzione

Misure preventive per l'infezione da streptococco:

  1. Rispetto delle regole di igiene personale e pulizia regolare della stanza,
  2. indurimento,
  3. Sport,
  4. Una dieta completa ed equilibrata,
  5. Lotta con cattive abitudini,
  6. Trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con antisettici,
  7. Isolamento dei pazienti al momento del trattamento,
  8. L'attuale disinfezione nella stanza in cui si trovava il paziente,
  9. Prevenzione delle infezioni nosocomiali.

Che cosa è pericoloso streptococco piogeno

Delle 18 specie più patogene per l'uomo, lo streptococco occupa un posto speciale. Esistono molti tipi di streptococchi, alcuni dei quali non sono pericolosi per l'uomo. Cosa si può dire dello streptococco beta-emolitico del gruppo A, che molte persone chiamano piogenico (Streptococcus pyogenes), cioè piogenico.

Caratteristiche dello streptococco emolitico

L'aumento dell'incidenza di streptococco pyogenes è notato in molti paesi. Si trova ovunque - nel terreno, sulla pelle e sulle mucose di una persona, su piante e peli di animali. Sugli oggetti e nella polvere, è in grado di resistere a lungo.

Il microbo stesso è immobile, non forma una spora, tollera il congelamento e il riscaldamento, ma è sensibile ai disinfettanti. Lo streptococco ha mantenuto la sensibilità agli antibiotici della penicillina.

La fonte di infezione è una persona malata e un vettore di batteri. I pazienti più pericolosi con lesioni alla gola: i batteri vengono rilasciati quando tossiscono, parlano e dopo l'essiccazione si sollevano nell'aria con la polvere.

Quando le lesioni cutanee pustolose sulle mani di Streptococcus pyogenes possono arrivare sul cibo, si moltiplicano rapidamente in esse e causano la tossicinfiammazione del cibo dopo l'uso.

Principali percorsi di trasmissione:

  • bordo;
  • alimentare;
  • contattare-domestica;
  • sessuale.

Fattori che contribuiscono alla comparsa di infezione da streptococco:

  • indebolimento dell'immunità locale dei tessuti;
  • diminuzione dell'immunità generale;
  • ipotermia;
  • presenza di malattie croniche (clamidia, infezione da micoplasma, ecc.);
  • patologia endocrina;
  • cattiva situazione ambientale.

La suscettibilità alle infezioni da streptococco è universale. C'è un aumento stagionale dell'incidenza nella stagione fredda.

Il meccanismo di sviluppo dell'infezione streptococcica

Il meccanismo dello sviluppo della malattia è associato alla capacità dello streptococco di produrre tossine ed enzimi che assicurano la sua penetrazione nei tessuti e la distruzione delle cellule:

  • emolisina;
  • ialuronidasi;
  • streptolisina;
  • nekrotoksin;
  • deossiribonucleasi;
  • streptochinasi A e B.

Lo streptococco nel sito di entrata nel corpo provoca infiammazione. I fattori di patogenicità e gli enzimi assicurano la sua penetrazione nel sangue e nella linfa con cui si diffonde agli organi interni e causa la loro sconfitta. Le tossine assicurano lo sviluppo di intossicazioni, dispeptici e sindromi allergiche.

Il guscio delle cellule affette da streptococco piogenico, viene percepito dal sistema immunitario come un allergene e produce anticorpi contro queste stesse cellule che li distruggono. È così che si sviluppa un processo autoimmune nella glomerulonefrite, nell'artrite reumatoide e nell'endocardite.

Tipi di malattie

L'infezione da streptococco ha varie manifestazioni.

Lo streptococco pirogenico può causare:

  • mal di gola;
  • faringite (infiammazione della faringe);
  • erisipela (infiammazione della pelle);
  • impetigine (lesioni cutanee pustolose).
  • osteomielite (fusione purulenta dell'osso);
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore);
  • meningite (infiammazione delle meningi);
  • polmonite (polmonite);
  • sepsi postpartum;
  • reumatismi;
  • scarlattina;
  • glomerulonefrite (infiammazione dei reni);
  • foruncolo e altre malattie.

Affetto da streptococco

Negli adulti e nei bambini, lo Streptococcus pyogenes causa spesso faringite (infiammazione della mucosa faringea) e tonsillite (infiammazione delle tonsille). Nei bambini, di solito si verificano dopo 3 anni. In giovane età o negli anziani, una lesione da streptococco faringeo di solito si sviluppa sullo sfondo dell'indebolimento del corpo da altre malattie.

Sintomi di infezione da streptococco:

  1. La faringite inizia acutamente dopo un breve periodo di incubazione con una bassa temperatura con brividi e indisposizione. È caratterizzato da un grave mal di gola, specialmente durante la deglutizione. Raucedine e tosse possono essere notati. Ci possono essere segni di dispepsia (dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito).

All'esame, c'è arrossamento e gonfiore alla gola, un aumento delle tonsille e dei linfonodi. Può verificarsi un naso che cola. Il flusso non è lungo. Finisce di solito il recupero.

Possibile sviluppo di complicazioni:

  • ascesso paratonsillare (formazione di un ascesso nella faringe);
  • otite media purulenta (infiammazione dell'orecchio medio);
  • linfoadenite (infiammazione dei linfonodi)
  • sinusite (infiammazione dei seni paranasali);
  • focolai purulenti e remoti nelle ossa e nelle articolazioni (osteomielite, artrite).
  1. L'angina o la tonsillite acuta è caratterizzata da infiammazione delle tonsille, accompagnata da un aumento e un'infiammazione dei linfonodi vicini e sintomi di intossicazione:
  • febbre;
  • malessere generale;
  • dolori muscolari e articolari;
  • mal di testa.

Mal di gola pronunciato e persistente. I bambini possono avere sintomi dispeptici. A causa degli effetti tossici sul sistema nervoso, l'ansia appare, le convulsioni sono possibili.

Nella gola, il muco è edematoso e arrossato, le tonsille sono ingrossate, con una fioritura purulenta sciolta facilmente rimovibile con una spatola. Un aumento nel numero di leucociti, ESR accelerata e proteina C-reattiva sono annotati nel test del sangue.

In assenza del trattamento tempestivo corretto, si sviluppano complicanze (sinusite, otite media). L'angina può causare lo sviluppo della malattia - glomerulonefrite (infiammazione dei reni) o miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).

Infezione da streptococco nei bambini

Durante l'infanzia, lo Streptococcus pyogenes spesso causa infiammazione della pelle, degli organi respiratori e dell'organo dell'udito nella lesione primaria. Malattie secondarie associate a streptococco sono reumatismi, gloieleronephritis, vasculite. Altre malattie rare includono endocardite e sepsi (danno generalizzato a molti organi e sistemi a causa di batteri nel sangue).

Alcune delle malattie da streptococco nei bambini:

  1. L'infezione da streptococco nei neonati è molto difficile. Nel 50% dei casi. le malattie si manifestano durante i primi giorni dopo la nascita. Molto spesso si sviluppa polmonite e meningite.

Le manifestazioni di infezione sono:

  • febbre;
  • lividi sottocutanei;
  • sanguinamento dalla bocca;
  • insufficienza respiratoria;
  • fegato e milza ingrossati.

Più spesso, la malattia è mortale.

  1. La scarlattina è una delle infezioni ad alto contagio dei bambini associata all'azione di streptococco tossina eritrogenica rilasciata nel flusso sanguigno.

Più spesso bambini malati da 2 a 10 anni. l'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata e grave. La durata media della malattia è di 10 giorni.

Le manifestazioni di scarlattina sono:

  • intossicazione: febbre con brividi, letargia, debolezza, aumento della frequenza cardiaca;
  • dolore alla gola durante la deglutizione (dopo l'esame viene rilevata l'angina tipica);
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati;
  • eruzione cutanea-nodulare petecchiale sulla pelle arrossata con ispessimento delle pieghe.

Un rash appare il giorno 2 della malattia, lasciando un triangolo nasolabiale sul viso pallido. Labbra rosso vivo. Caratteristica della malattia è la lingua: rivestita nei primi giorni, viene pulita dal 3 ° giorno e ha un colore rosa con papille pronunciate ("lingua cremisi").

Dopo 3 giorni la pelle diventa ruvida, l'eruzione gradualmente scompare, il peeling lamellare appare sulla pianta e sui palmi delle mani. Faringotonsillite (mal di gola) nei bambini non differisce in apparenza dagli adulti.

Complicazioni di infezione da streptococco

Le complicazioni più gravi sono:

  1. La febbre reumatica acuta può svilupparsi dopo 2 settimane. sia dopo faringotonzillita, e dopo scarlattina al loro trattamento insufficiente. Ci sono dolori alle articolazioni, gonfiore e arrossamento della pelle nella zona dell'articolazione colpita. Le articolazioni più grandi sono più spesso colpite e la "volatilità" del dolore dalla 1a articolazione alla 2a articolazione è caratteristica. Con il giusto trattamento termina senza gravi conseguenze in 2-3 settimane.
  1. La cardiopatia reumatica o la cardiopatia reumatica si sviluppa in modo acuto o subaculare 2-4 settimane dopo l'infezione da streptococco. Può iniziare con poliartrite o dolore alle articolazioni. Affaticamento immotivato, debolezza, aumento periodico della temperatura entro 37,5 0 С, il battito cardiaco dovrebbe essere un motivo per visitare il pediatra e l'esame.

Titoli elevati di anticorpi anti-streptococco, proteina C-reattiva e ESR accelerato aiuteranno a diagnosticare la complicazione. Solo un trattamento tempestivo e corretto può prevenire la formazione di malattie cardiache. La malattia reumatica delle valvole cardiache può causare scompenso cardiaco e disabilità in futuro.

  1. La corea reumatica associata al danno cerebrale nei bambini e negli adolescenti si manifesta con una contrazione rapida e diffusa dei muscoli delle estremità e non coordinata da contrazioni dei muscoli mimici, alterazione della coordinazione dei movimenti.

Gli scolari potrebbero deteriorare la calligrafia. Disturbi mentali e comportamentali sono notati: distrazione, ansia, dimenticanza, risate causali o pianto, sonno povero. Discorso e andatura possono essere disturbati. Quando il trattamento è possibile un risultato favorevole.

  1. La glomerulonefrite streptococcica si sviluppa dopo il recupero immaginario del bambino da mal di gola o scarlattina. La temperatura sale di nuovo a numeri elevati, i dolori appaiono nella regione lombare, compaiono edemi e la quantità di urina diminuisce. Nel caso dello sviluppo autoimmune della malattia, il processo può terminare in caso di insufficienza renale.

diagnostica

Il metodo principale per la diagnosi di infezione da streptococco è un metodo batteriologico.

Il materiale per lo studio può essere:

  • tampone della gola e del naso;
  • il sangue;
  • catarro;
  • scarico dal sito della lesione cutanea;
  • urine.

Quando si isola lo streptococco, viene determinata la sua sensibilità agli antibiotici.

I metodi di diagnosi rapida possono essere utilizzati quando il risultato è già noto dopo 20 minuti. I test sono caratterizzati da un'elevata specificità (fino al 95-100%), ma inferiore (60-95%) rispetto alla sensibilità batteriologica.

L'analisi sierologica del sangue mediante ELISA consente di identificare gli anticorpi anti-streptococco.

trattamento

Viene prescritto un trattamento complesso, tra cui:

  • riposo a letto;
  • dieta salva (meccanicamente e termicamente);
  • bevi molta acqua;
  • effetti farmacologici su streptococco (terapia antibiotica);
  • trattamento sintomatico.

Lo streptococco pirogenico ha mantenuto la sensibilità solo ad una singola classe di antibiotici - agli antibiotici beta-lattamici, che comprendono penicillina, cefalosporine e carbapenemici. In alcune regioni si osserva resistenza ai macrolidi (azitromicina, claritromicina) superiore al 30%.

Un ciclo di penicillina di 10 giorni è il migliore per la tonsillofaringite. Ma non tutti i pazienti possono impegnarsi in un tale corso.

Pertanto, può applicare (uno di essi):

  • Amoxiclav - 6 giorni;
  • Amoxicillina - 5 giorni;
  • cefalosporine (cephalexin, cefaclor) - 5 giorni;
  • Azitromicina - 5 giorni.

Se si è allergici alle penicilline, può essere somministrato il cotrimossazolo. Quando si conferma la sensibilità ad esso, si può usare il batteriofago streptococco. Per la prevenzione di dysbacteriosis sono applicati Acepol, Bifiform, Linex. La terapia comprende antistaminici Diazolin, Claritin, Zodak, ecc.

Gli immunomodulatori, nonostante la pubblicità della loro efficacia, non dovrebbero essere utilizzati senza la ricerca immunologica e la consultazione di un immunologo, in modo da non aumentare il rischio di sviluppare un'aggressione autoimmune nel corpo.

Trattamento topico per l'angina comprende gargarismi con soluzioni antisettiche e decotto di erbe. Bioparox in molti paesi non si applica a causa di possibili complicazioni. Puoi usare Hexoral, Aqualore. Miramistin.

prevenzione

Il vaccino specifico contro l'infezione da streptococco non è stato ancora registrato. Un farmaco "Streptavaks" è nella fase degli studi clinici.

Pertanto, per la prevenzione, vengono utilizzate raccomandazioni generali per rafforzare la resistenza del corpo:

  • igiene personale;
  • pulizia e ventilazione umide;
  • dieta equilibrata;
  • trattamento di focolai di infezione;
  • indurimento;
  • stile di vita attivo senza cattive abitudini.

Lo streptococco è diffuso nell'ambiente esterno. Può coesistere con l'uomo. Ma con una diminuzione dell'immunità, lo streptococco emolitico (il più pericoloso di tutti i tipi di streptococco) può causare una serie di malattie che richiedono il trattamento con antibiotici. Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Se non trattata, si sviluppano gravi complicanze, incluse le malattie autoimmuni.

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