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Chirurgia ORL: vale la pena rimuovere le tonsille?

Le tonsille sono un organo umano che protegge non solo il tratto respiratorio superiore dalle infezioni, ma anche l'intero corpo nel suo complesso. La protezione si verifica a causa dell'accumulo di linfociti in essi. E l'infiammazione è un'anomalia che si verifica quando un'infezione penetra. Ma grazie alle tonsille, la trasmissione microbica è bloccata da goccioline trasportate dall'aria. L'infiammazione inizia quando si verifica una disfunzione d'organo.

Contrariamente alla credenza popolare, ci sono sei tonsille nella gola. I palatini sono molto chiaramente visibili con una gola liberamente aperta, anche ad occhio nudo. Altri due si trovano nella zona di deglutizione e sono chiamati faringei. Esistono anche tonsille linfonodali e faringee linguistiche, che influiscono anche sul sistema immunitario. Le ghiandole palatine proteggono anche la flora del corpo.

Tutto su tonsillite

La tonsillite è una malattia infettiva che colpisce le tonsille.

Gli agenti causali più comuni della tonsillite sono streptococchi, stafilococchi e pneumococchi. Le ghiandole possono infiammarsi dall'ipotermia, specialmente nel periodo autunnale-primaverile. Soggetto a cambiamenti di temperatura, bambini e adolescenti, la cui immunità è ancora debole, poiché il corpo continuerà a crescere e svilupparsi.

La tonsillite è divisa in cronica (trascurata) e acuta, il cui principale agente causale è lo streptococco beta-emolitico e molto raramente lo stafilococco. L'infiammazione acuta è chiamata angina. L'infezione penetra nelle tonsille non solo attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma anche se non presti abbastanza attenzione al comune raffreddore, alla carie o alla sinusite.

Le cause della malattia possono anche essere attribuite alla respirazione rapida o difficoltosa. Una persona apre e chiude la bocca per inalare la quantità necessaria di ossigeno e con essa inghiotte i microbi. La messa a fuoco infettiva comincia a formarsi solo in un organismo indebolito. Questo porta allo sviluppo di tonsillite cronica.

A seconda delle condizioni e dei fattori, potrebbe peggiorare di volta in volta.

In questo caso iniziano a formarsi tossine che, se rilasciate nel sangue o nella linfa, causano alcune complicanze, quali la poliartrite infettiva (infiammazione delle articolazioni), la nefrite (infiammazione dei reni), i reumatismi e molto raramente la sepsi.

  • Mal di gola Può essere un precursore della malattia, appare insieme al dolore durante la deglutizione.
  • Tonsille palatine ingrandite.
  • L'aspetto del dolore anche durante la respirazione. Ma è in casi particolarmente gravi e trascurati.
  • Un aumento della temperatura a 39 ° C è una prova di infezione nel corpo.
  • All'esame, è visibile un deposito purulento bianco-giallastro.
  • Linfonodi cervicali ingranditi. Alla palpazione, il paziente avverte dolore.
  • Gonfiore visivamente visibile.
  • Raucedine, a volte c'è perdita di voce. Se c'è stato un trattamento inefficace, si sviluppa laringite acuta, un sintomo caratteristico del quale è un attacco di tosse.

L'infiammazione della ghiandola è una malattia che è molto facile da rilevare. Per fare questo, è necessario visitare un otorinolaringoiatra, che ti esaminerà, raccogliere test sotto forma di striscio o analisi del sangue, ascoltare tutti i tuoi reclami, identificare i sintomi e prescrivere il trattamento.

Metodi preventivi

Al fine di prevenire l'infiammazione, è molto importante rafforzare il sistema immunitario. Il compito principale - la formazione di uno stile di vita sano, come un bambino e un adulto. È molto importante combinare lo stress mentale e fisico.

Quando il tuo lavoro principale è seduto o trascorri tutto il tempo libero al computer, fai una pausa per un paio d'ore, fai esercizi, respira aria fresca di pino o aria di mare, vai in palestra, corri. L'indurimento sarà molto utile.

Gli alimenti non sani dovrebbero essere eliminati dalla dieta e la frutta e la verdura dovrebbero essere aggiunte il più possibile.

Per proteggerti in futuro dal coltello del chirurgo, segui questi suggerimenti:

  1. Non bere bevande fredde, latte, acqua o altre bevande. È meglio usare il liquido a temperatura ambiente.
  2. Prova a vestirti per il tempo, evitando l'ipotermia.
  3. Escludere completamente il fumo.
  4. Non respirare il freddo in strada con la bocca. L'aria che passa attraverso il naso diventa più calda, inumidita. Ciò consente di evitare ancora una volta non solo le malattie delle tonsille, ma anche i bronchi e la trachea.
  5. Trattare tempestivamente l'infiammazione.

Fai un lavaggio profilattico dopo ogni spazzolino. Per fare questo, fare un decotto di una miscela di erbe e lasciare fermentare: 2 cucchiai. l. salvia, iperico, farfara e 1 cucchiaio. l. camomilla e calendula. Questo è sufficiente per 2 risciacqui: al mattino e alla sera.

Indicazioni e controindicazioni per la rimozione delle ghiandole

La presenza di complicazioni del mal di gola - il modo di rimuovere le tonsille!

Tonsillectomia - l'operazione per rimuovere le tonsille si verifica quando:

  1. A causa della sovrapposizione del respiro con il naso, interferiscono con la normale deglutizione.
  2. Quando un paziente ha più di 5 volte l'anno, ha l'angina, che è anche complicata dalle ulcere.
  3. Il trattamento antibiotico e la fisioterapia non portano il risultato desiderato.
  4. Sono comparse malattie cardiache (miocardite, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci) e renali (insufficienza renale e pielonefrite).

Prima di inviare il paziente alla poltrona chirurgica, l'otorinolaringoiatra farà tutto il possibile per evitarlo. Se il motivo della rimozione è solo malattie infettive o allergiche delle vie respiratorie, allora nessuno può essere sicuro che il miglioramento desiderato si verificherà dopo la tonsillectomia.

È assolutamente impossibile eseguire l'operazione se si trova:

  • diabete mellito
  • Il deterioramento delle malattie croniche.
  • Insufficienza di polmoni e cuore.
  • Sinusite, ARVI, influenza, laringiti, faringiti, tubercolosi, infezioni intestinali, bronchiti.
  • Malattie del sangue, che riducono la sua coagulazione.
  • Malattie oncologiche

Modi per rimuovere le tonsille

Procedura di tonsille laser

Si verifica sia con l'aiuto di strumenti chirurgici ordinari e attrezzature aggiuntive.

Il modo classico con l'aiuto di strumenti è un bisturi sottile. Si può anche usare un cappio con filo metallico. In questo caso, c'è un ritaglio dell'area infiammata dal sano. Spesso questo è accompagnato da perdita di sangue, che viene fermata cauterizzando i tessuti. Questo metodo risolve per sempre il problema dell'infiammazione cronica. E non ti preoccupare che le cellule si rigenerino.

Viene anche utilizzato un microdebreader. È uno strumento di filatura, ghiandole di macinazione, pezzi dei quali vengono aspirati dalla pompa. I vasi sono cauterizzati. Tale procedura richiede una più lunga continuazione dell'anestesia rispetto alla precedente.

Equipaggiamento aggiuntivo: l'uso di energia termica mediante ultrasuoni, laser, plasma freddo, varianti di onde radio.

Cosa può la terapia laser:

  • tessuti di calore, ciò che causa la loro distruzione
  • collegare le cellule viventi mediante riscaldamento
  • "Brew" vasi quando si interrompe il sanguinamento
  • contribuire all'evaporazione dei tessuti, riducendo il volume delle ghiandole

L'anestesia locale viene utilizzata quando si usa la chirurgia laser. Ma, contrariamente al metodo del congelamento a freddo, c'è sempre un certo rischio di ustioni alla laringe.

Il congelamento a secco include tre varianti:

  1. Cryodestruction o congelamento con azoto liquido. I tessuti che si sono congelati vengono rifiutati nel processo e non in una volta. E quindi l'operazione ripetuta è possibile.
  2. Plasma freddo In questo caso, il tessuto viene riscaldato a 60 C. Le proteine ​​evaporano trasformandosi in composti azotati a basso peso molecolare, anidride carbonica, acqua.
  3. Ultrasuono, simile all'azione di un bisturi. Viene utilizzato con una frequenza superiore a 26 kHz. Gli ultrasuoni non solo separano i tessuti, ma aprono anche le ulcere in aree difficili da raggiungere.

Possibili complicazioni

Il più delle volte, l'operazione va senza complicazioni!

Subito dopo la fine, la gola farà male per molto tempo. La guarigione dipende direttamente dalla versione di esso, ma di solito dura non più di una settimana o due. Dopo una tonsillectomia fredda, il recupero è molto più veloce.

Tutti i trattamenti, ad eccezione dell'intervento chirurgico, non richiedono il ricovero in ospedale, riducendo i tempi di recupero e il ritorno al solito programma.

Diciamo subito che non sono necessarie complicazioni dopo l'operazione, ma sono considerate un'opzione possibile per l'intervento chirurgico o la terapia laser. Ma anche questi momenti spiacevoli devono essere considerati. Se la preparazione è stata eseguita in buona fede, tutte le caratteristiche del corpo del paziente vengono prese in considerazione e i test sono correttamente decodificati, il rischio è ridotto al minimo.

Considerare ulteriormente le conseguenze dell'operazione:

  • Anche con l'uso del freddo, l'emorragia non si ferma. Questo non è necessariamente indicativo della negligenza dei medici, potrebbe semplicemente essere una reazione inadeguata della coagulazione del sangue o un complesso incompleto di trattamento del paziente per fermare il sanguinamento nel periodo postoperatorio. Per evitare questo, anche prima dell'operazione, è necessario controllare il paziente per il tasso di coagulazione del sangue. Se è inferiore alla norma, l'operazione viene ritardata.
  • Ottenere un infezione. Poiché la ragione principale dell'operazione è costituita da focolai purulenti, esiste la probabilità di microbi nei vasi sanguigni. Sono anche possibili con un'immunità molto debole. Pertanto, in nessun caso i medici devono eseguire un intervento chirurgico se un paziente ha una malattia cronica, ha sviluppato un'infezione virale-batterica acuta o ha l'AIDS. E per prevenire il rischio di infezione prima dell'intervento chirurgico, un corso di assunzione di antibiotici.
  • Allergy. Prima di rimuovere le tonsille, il paziente potrebbe non sospettare di essere allergico a questo o quel farmaco. Nel processo di rimozione, più a lungo dura l'anestesia, più vengono iniettati i farmaci. Ed è un'allergia agli anestetici o agli antibiotici che potrebbero presto manifestarsi. Per evitare che ciò accada, il paziente deve essere controllato per le reazioni ai farmaci.
  • Ustioni di tessuti mucosi e molli che compaiono solo durante l'elettrocoagulazione incurante o la chirurgia laser.

Ulteriori informazioni sulla tonsillectomia possono essere trovate nel video:

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

Alla fine, il paziente è disteso sul fianco, coperto da un collo con ghiaccio. Questo impedisce l'apertura di sanguinamento. Per evitare un'infezione indesiderata nel corpo, il chirurgo prescrive un ciclo di antibiotici.

Nelle prime ore è meglio bere solo pochi sorsi d'acqua. Quindi il cibo sarà composto da cibo liquido o frullato solo al freddo. La guarigione avviene solo il giorno 6 e il recupero generale dopo due settimane.

Durante la riabilitazione, la respirazione del naso può essere leggermente difficile a causa del gonfiore dei tessuti. Per 5-7 giorni, ma non di più (possono creare dipendenza), si instillano 3 volte al giorno con soluzione salina o vasocostrittore.

Devo rimuovere le tonsille?

Ghiandole (tonsille palatine) - accumuli linfoidi che svolgono funzioni protettive ed ematopoietiche. Gli organi appaiati si trovano in profondità nella gola dietro le arcate palatine e sono uno dei componenti chiave dell'anello faringale del lfadenoide. Rappresentano una barriera immunitaria che impedisce la penetrazione di agenti patogeni nel tratto respiratorio.

Contenuto dell'articolo

Vale la pena rimuovere le tonsille? Frequenti recidive di malattie otorinolaringoiatriche, struttura anormale degli organi e loro ipertrofia sono indicazioni dirette per la rimozione delle tonsille palatine.

La mancanza di ghiandole può influire negativamente sull'immunità locale e sulla reattività generale del corpo.

Per questo motivo, la chirurgia viene eseguita solo in casi estremi in presenza di gravi patologie.

Cos'è la tonsillectomia?

La rimozione delle tonsille è un'operazione semplice, durante la quale si verifica una escissione parziale (tonsillotomia) o completa (tonsillectomia) delle formazioni di linfadenoidi. Le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate solo in caso di inefficacia del trattamento conservativo e dell'ipertrofia tissutale. Fino a poco tempo fa, la tonsillectomia veniva eseguita esclusivamente in anestesia generale, ma con l'avvento di tecniche delicate per l'escissione dei tessuti molli, la procedura viene eseguita più spesso in anestesia locale.

Fa male rimuovere le tonsille? Nelle formazioni linfoidi si concentra un gran numero di terminazioni nervose.

Per questo motivo, prima dell'intervento chirurgico, il tessuto operato viene anestetizzato. In otorinolaringoiatria, ci sono almeno 5 metodi diversi per la rimozione delle tonsille palatine:

  • ectomia meccanica: asportazione di tessuto molle con bisturi e ansa metallica sotto anestesia generale; si manifesta principalmente in presenza di gravi complicanze (ascesso paratonsillare, ipertrofia della ghiandola);
  • criodistruzione - procedura per il congelamento e la rimozione di tessuti linfoidi in anestesia generale;
  • ectomia liquido-plasma - escissione parziale o completa delle tonsille con un "coltello" al plasma; Questo è uno dei metodi più non traumatici della chirurgia;
  • rimozione ultrasonica - asportazione del tessuto interessato mediante un trasduttore ad ultrasuoni; durante la procedura, la "sigillatura" dei vasi danneggiati avviene simultaneamente, il che impedisce una pesante perdita di sangue;
  • l'ectomia laser è una semplice operazione per asportare formazioni di linfadenoidi, seguita dalla coagulazione di piccoli vasi.

Va notato che la rimozione delle tonsille può causare complicanze postoperatorie. La riabilitazione aiuta a ridurre la probabilità di infiammazione settica, durante la quale il paziente deve sottoporsi a terapia farmacologica antibatterica e immunostimolante.

Quando viene eseguita una tonsillectomia?

Devo rimuovere le tonsille? La convenienza della procedura può essere valutata solo da uno specialista qualificato. In assenza di indicazioni serie, non viene eseguita la tonsillectomia, che è associata ad una diminuzione della resistenza dell'intero organismo.

Durante uno studio di laboratorio di 5 anni, gli esperti americani hanno scoperto che le tonsille palatine sono un laboratorio immunitario. È in esso che avviene un'analisi approfondita degli agenti alieni, che penetrano nel corpo dal cibo e dall'aria. Tutti i microrganismi potenzialmente pericolosi sono neutralizzati da organi appaiati, il che impedisce lo sviluppo di complicanze infettive.

Quando può essere richiesto un intervento chirurgico? Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita in caso di disfunzione della tonsilla. Frequenti ricadute di tonsillite purulenta e struttura anomala dei tessuti creano una minaccia per la vita umana. Se il trattamento conservativo non elimina gli agenti patogeni nelle lacune e nei follicoli delle ghiandole, questi vengono rimossi per prevenire la generalizzazione dei processi catarrale.

Argomenti per

L'immunodeficienza secondaria è una delle cause principali delle frequenti recidive di malattie otorinolaringoiatriche. Durante la cronizzazione dei processi catarrale, le tonsille sono costantemente infiammate, il che porta alla crescita del tessuto linfoide. In questo caso, la rimozione delle tonsille consente di eliminare il sito principale di localizzazione di microrganismi patogeni e quindi di prevenire gravi complicanze post-infettive.

Devo rimuovere le tonsille? La tonsillectomia viene eseguita dai chirurghi solo nei casi in cui i cambiamenti patologici nei tessuti in futuro possono portare a conseguenze negative. A favore dell'operazione, ci sono diversi argomenti importanti:

  • eliminazione della fonte di infezione - l'escissione dei tessuti infetti contribuisce all'eliminazione dei focolai di infiammazione, che aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie secondarie (faringiti, bronchiti, sinusiti);
  • recidive persistenti - l'infiammazione cronica delle formazioni linfoidi porta a disfunzione d'organo, ipertrofia e insorgenza di complicanze post-infettive;
  • l'eliminazione dei fuochi di infiammazione cronica innesca i processi di disintossicazione nel corpo, rafforzando così l'immunità generale;
  • prevenzione delle complicanze sistemiche - l'avvelenamento del corpo con metaboliti di streptococco beta-emolitico porta ad un aumento dello stress sugli organi di disintossicazione e sul sistema cardiovascolare;
  • rimozione tempestiva delle tonsille aiuta a neutralizzare i patogeni, che impedisce lo sviluppo di reumatismi, encefaliti, pielonefriti, miocarditi, ecc.;
  • prevenzione della disfunzione tiroidea - i processi patologici negli organi ENT influenzano negativamente il funzionamento del sistema endocrino, in particolare la ghiandola tiroidea;
  • eseguire la tonsillectomia riduce il rischio di tireotossicosi, ipotiroidismo e altre patologie.

Devo rimuovere le tonsille o no? Dovrebbe essere chiaro che il corpo umano è un sistema armonioso in cui non ci sono componenti inutili. L'intervento chirurgico viene eseguito solo se ci sono indicazioni serie. Se il paziente manifesta ricorrenti malattie otorinolaringoiatriche più di 4-5 volte l'anno o la proliferazione dei tessuti linfoidi rende difficile la respirazione, la chirurgia è semplicemente necessaria. In tutti gli altri casi, per eliminare i processi patologici nelle tonsille palatine si cerca di medicare.

Argomenti "contro"

Le ghiandole devono essere rimosse o trattate? La presenza di alitosi e disagio nella gola non può essere considerata un argomento pesante a favore dell'operazione. Sì, dopo l'escissione delle tonsille, i sintomi di cui sopra sono eliminati, ma insieme con l'immunità umana.

La formazione linfoide è una barriera che impedisce l'ingresso di agenti estranei nelle vie aeree. In assenza di ghiandole, i fuochi di infiammazione sono localizzati nelle tonsille, il che crea i presupposti per lo sviluppo di malattie infettive secondarie. Dovrebbe essere chiaro che dopo la tonsillectomia, i pazienti possono riscontrare i seguenti problemi:

  • sanguinamento ritardato - una complicanza postoperatoria comune che può portare all'aspirazione di sanguinamento e allo sviluppo di bronchite;
  • mancanza di una barriera immunitaria - la riduzione dell'immunità locale contribuisce ad un aumento delle recidive di polmonite, tracheite, faringite, ecc.;
  • essiccazione della mucosa - l'assenza delle tonsille contribuisce all'asciugatura delle mucose nella parte posteriore della gola, che provoca disagio;
  • aumento del rischio di cancro - i pazienti sottoposti a tonsillectomia sono a rischio di cancro 2 volte più spesso.

Le donne con le tonsille rimosse sperimentano un periodo di gestazione (gravidanza).

Gli scienziati hanno scoperto che le tonsille palatine influenzano indirettamente il funzionamento dell'ipotalamo.

La rimozione della ghiandola è una delle cause della produzione insufficiente di ormoni femminili. La loro deficienza porta ad una esacerbazione della tossiemia e ad un aumentato rischio di sviluppare anomalie congenite in un bambino.

Rimuovere le tonsille palatine con lo sviluppo di malattie croniche? Le formazioni linfoidi producono proteine ​​specifiche che sono coinvolte nella disattivazione dei patogeni. La loro escissione porterà inevitabilmente a un aumento delle malattie infettive.

È per questo motivo che molti esperti stanno cercando di ottenere dalla rimozione parziale delle ghiandole con l'asportazione di solo quei tessuti in cui la flora patogena è localizzata.

Miti disperdenti

Se rimuovere le tonsille con lo sviluppo di angina cronica? Alcuni pazienti con orrore pensano alla possibilità della tonsillectomia. Ciò è in gran parte dovuto alla mancanza di comprensione delle caratteristiche della procedura, della sua efficacia e delle possibili conseguenze.

Prima di soppesare tutti i pro e i contro della chirurgia, dovresti dissipare alcuni miti comuni:

  1. le ghiandole vengono rimosse da tutti coloro che soffrono di angina cronica - ricorrono all'intervento chirurgico solo se la terapia conservativa è inefficace e le recidive della patologia si verificano più spesso 4 volte l'anno;
  2. escissione delle tonsille - una procedura che richiede l'anestesia generale - l'anestesia generale è fornita solo per l'operazione classica con un bisturi e un'ansa metallica;
  3. l'escissione delle tonsille priva completamente l'immunità - la chirurgia non radicale (ablazione) con rimozione parziale dei tessuti linfadenoidi praticamente non influenza l'immunità generale e locale;
  4. durante l'intervento si verificano perdite di sangue di grandi dimensioni - durante l'escissione dei tessuti, i piccoli vasi rapidamente trombizzano e i vasi sanguigni grandi vengono "sigillati" durante l'elettrocoagulazione, che impedisce una significativa perdita di sangue.

L'escissione delle tonsille nei bambini di età inferiore a 5 anni aumenta il rischio di sviluppare una disbatteriosi, un'immunodeficienza secondaria e una diatesi alimentare.

Rimuovere le ghiandole come misura preventiva? Il taglio dei tessuti coinvolti nella sintesi delle cellule di difesa influisce negativamente sulla reattività dell'intero organismo. Per questo motivo, il paziente operato può essere ammalato più spesso rispetto a prima della tonsillectomia. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie infettive, è auspicabile osservare misure preventive in vista delle malattie stagionali.

prevenzione

Le infezioni contribuiscono allo sviluppo di processi patologici e proliferazione cellulare dei tessuti linfoidi. Ecco perché i pazienti con tonsillite cronica spesso sperimentano la proliferazione delle tonsille. Per prevenire la tonsillectomia, è necessario seguire le semplici regole per la prevenzione delle malattie infettive:

  1. L'assunzione di vitamine - retinolo (A), tocoferolo (E) e folacina (B12) rafforzano l'immunità generale, riducendo il rischio di sviluppare infezioni di un fattore 2-3;
  2. l'uso di immunostimolanti - in previsione di malattie stagionali, è consigliabile assumere farmaci immunostimolanti, i cui componenti stimolano la produzione di interferone - una proteina coinvolta nella distruzione di virus e batteri;
  3. trattamento dentale tempestivo - i denti cariati determinano un cambiamento del livello di pH nell'orofaringe, che crea condizioni ottimali per lo sviluppo dell'infezione;
  4. se tratti i denti in tempo, il rischio di sviluppare la tonsillite sarà almeno dimezzato;
  5. nutrizione equilibrata - il consumo regolare di cibi fortificati (verdure, frutta) e alimenti proteici stimola l'attività immunitaria del corpo.

Ignorare le raccomandazioni di cui sopra crea i prerequisiti per lo sviluppo dell'infezione nel tratto respiratorio superiore. Nel caso di infiammazione cronica, aumenta il rischio di ipertrofia delle ghiandole, che è la base per l'operazione.

La rimozione parziale della mandorla non riduce il rischio di ricrescita dei tessuti.

È possibile rimuovere le tonsille in modo rapido e indolore? Nei casi in cui la chirurgia è inevitabile, lo specialista seleziona il modo ottimale per il paziente di rimuovere le tonsille. La scelta di una particolare tecnica è determinata dal grado di diffusione dell'infezione, dalla profondità del danno tissutale e dalla storia del paziente. La terapia laser, al plasma e alle onde radio è tra i metodi più sicuri e indolore per l'escissione delle ghiandole.

Se rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica? Modi per rimuovere le tonsille

Frequenti mal di gola con ridotta immunità spesso portano alla formazione di tonsillite cronica. Questa diagnosi è spesso associata alla rimozione delle tonsille. Tuttavia, qualsiasi medico qualificato confermerà che non ci sono organi extra nel corpo, che si tratti di tonsille o appendicite. Pertanto, l'intervento chirurgico deve essere affrontato con attenzione, dopo aver valutato tutti i pro e i contro.

Perché abbiamo bisogno di tonsille?

Le tonsille sono tessuti linfoidi situati tra le arcate palatine. Le ghiandole fanno parte di un particolare anello linfoide nella gola. Che ritarda l'infezione che entra nel corpo con aria e cibo. Quando l'immunità si indebolisce, l'amigdala cessa di essere "difensori", con un grave attacco di un'infezione, le tonsille si infiammano e il medico dichiara "tonsillite acuta".

Tutto non è così male se un mal di gola è un caso isolato ed è curato in modo tempestivo. Frequenti infiammazioni della gola possono formare tonsillite cronica, mentre le cellule linfoidi si espandono e le ghiandole crescono di dimensioni. Quindi le tonsille cessano di proteggere contro batteri e virus, diventando un terreno fertile cronico per l'infezione.

Tonsillite cronica, di regola, si forma nei bambini, i bambini spesso soffrono di raffreddore. Tuttavia, gli adulti non sono protetti da questa malattia, il trattamento tardivo o errato di tonsillite può portare alla formazione di complicazioni sullo sfondo di malattie già acquisite.

Aumentare le dimensioni delle tonsille può causare difficoltà a respirare, negli adulti la tonsillite cronica è spesso accompagnata dal russare. Come con qualsiasi malattia infiammatoria cronica, è possibile osservare un costante aumento della temperatura. Allo stesso tempo, i pazienti si lamentano di malessere generale, dolore durante il pasto, difficoltà a deglutire.

Quando devo rimuovere le tonsille?

In precedenza, la rimozione delle tonsille è stata eseguita su quasi tutti i pazienti con tonsillite cronica, soprattutto se la crescita (ipertrofia) delle ghiandole era di II-III grado.

Si ritiene che le tonsille funzionino solo fino a 5 anni, successivamente le tonsille sono praticamente inutili. L'operazione per rimuovere le ghiandole 10 anni fa è stata prescritta dai 3 anni di età, ora la rimozione è fatta per adulti e bambini oltre i 5 anni.

Tuttavia, i medici moderni non sono così categorici in relazione a questa diagnosi e, se possibile, usano metodi conservativi di trattamento. I farmaci ora offrono una vasta gamma di farmaci che possono ridurre significativamente le dimensioni delle tonsille e, in combinazione con la fisioterapia, ridurre al minimo il rischio di tonsillite cronica.

È necessario rimuovere le tonsille se:

  • una persona ha angina più di 4 volte l'anno;
  • sullo sfondo della tonsillite cronica, si verificano processi patologici (reumatismi, reni, danni al fegato);
  • mal di gola sono complicate dallo sviluppo di ascessi, il processo infiammatorio si estende oltre le ghiandole;
  • nessun effetto nel trattamento dei metodi conservativi della tonsillite cronica.

Attenzione: è solo il medico ENT che decide di rimuovere le tonsille, basandosi sul quadro esterno dell'infiammazione della gola, sullo stato delle forze immunitarie del corpo e sull'opportunità del trattamento conservativo.

La rimozione delle ghiandole può essere parziale (tonsillotomia) o completa (tonsillectomia). Oltre alla normale operazione, vengono utilizzate tecniche hardware, il cui principale vantaggio è la minore invasività e, di conseguenza, un periodo di recupero più breve.

Modi per la tonsillotomia

Molti adulti hanno assistito alla rimozione chirurgica delle ghiandole nei loro figli: la paura del bambino per l'operazione, piangendo e urlando, una voce rauca. In che modo i moderni rimuovono le tonsille? Le moderne tecnologie consentono il più indolore e meno traumatico per la mente del paziente di eseguire un'operazione per rimuovere le tonsille.

Le ghiandole vengono parzialmente rimosse al fine di preservare la loro funzione principale e facilitare la respirazione nei casi di grave ipertrofia e in presenza di controindicazioni alla completa rimozione delle ghiandole. La tonsillotomia viene eseguita nei seguenti modi:

  • criochirurgia (congelamento con azoto liquido);
  • uso di laser a infrarossi o più moderni in carbonio (effetto cauterizzante).

Trattata in anestesia locale, la superficie delle tonsille si spegne e viene successivamente rimossa. Questi metodi sono praticamente indolori, la probabilità di sanguinamento è molto piccola. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico, è possibile un mal di gola a breve termine a causa della parziale rimozione del tessuto ghiandolare. A volte dopo l'intervento chirurgico, la temperatura aumenta.

Attenzione: quando si esegue la tonsillotomia è necessario considerare la capacità del tessuto linfoide di crescere. Qualche tempo dopo l'operazione, le tonsille possono aumentare di nuovo a grandi dimensioni. Al fine di prevenire un successivo aumento delle tonsille, sono necessari corsi regolari di terapia conservativa.

Modi per la tonsillectomia

Nel caso di una tonsillite complicata o di un processo cronico trascurato, si ricorre alla rimozione completa delle tonsille. Con la tonsillectomia, l'intero tessuto linfoide della ghiandola viene rimosso insieme a una capsula di tessuto connettivo. Se necessario, rimuovere completamente le tonsille, il medico decide quale dei seguenti metodi è più appropriato in questo caso.

Intervento chirurgico

Come prima, la rimozione chirurgica viene eseguita con un passante per filo e forbici chirurgiche. Tuttavia, i chirurghi moderni eseguono una tonsillectomia in anestesia generale, in precedenza veniva utilizzata solo l'anestesia locale. Gli svantaggi della rimozione chirurgica delle ghiandole sono:

  • lungo periodo di recupero (fino a 2 settimane);
  • sanguinamento, possibilmente piuttosto esteso;
  • l'uso dell'anestesia generale non è sempre giustificato.

La chirurgia per rimuovere le ghiandole, spesso praticata in epoca sovietica, è piena di una complicanza molto grave. Solo 2 mm dalle tonsille sono vasi sanguigni di grandi dimensioni, i cui danni accidentali possono causare gravi emorragie e pericolo di morte. Allo stesso tempo, il tessuto linfoide deve essere rimosso completamente, anche il suo piccolo residuo porta ad un'ulteriore crescita, che riduce a zero l'efficacia dell'operazione. Pertanto, il chirurgo che esegue tali operazioni dovrebbe avere sufficiente esperienza al fine di rimuovere le tonsille con una precisione "gioiello".

Distruzione laser

Come nel caso della rimozione parziale, la tonsillectomia viene eseguita utilizzando un sistema laser a infrarossi o di carbonio. Questo è il modo più gentile per liberarsi delle ghiandole. funzionamento:

  • tenuto in regime ambulatoriale;
  • indolore;
  • praticamente senza sangue;
  • tempo minimo trascorso sotto controllo medico (da 2 ore a 1 giorno);
  • guarigione rapida delle ferite.

elettrocauterizzazione

Le tonsille ipertrofiche bruciano con corrente elettrica ad alta frequenza. Non importa quanto sia spaventoso, il metodo è praticamente indolore, la probabilità di sanguinamento è minima. A volte c'è una bruciatura di tessuti sani che circondano l'amigdala, che provoca disagio dopo l'operazione.

Controindicazioni alla tonsillectomia:

  • bassa coagulazione del sangue (diabete mellito);
  • stadio acuto di malattie infettive;
  • malattie cardiovascolari (angina pectoris, grave ipertensione, tachicardia);
  • la tubercolosi;
  • 6-9 mesi di gravidanza.

Rimozione delle ghiandole: i pro ei contro

Le operazioni sulle tonsille hanno i loro lati positivi e negativi, motivo per cui la decisione del medico curante di sbarazzarsi delle tonsille dovrebbe essere ponderata e calcolata.

L'effetto positivo dell'operazione è fuor di dubbio:

  • il rischio di complicazioni (renale, cardiovascolare, ecc.) scompare;
  • una persona non si preoccupa di angina;
  • la fonte dell'infezione scompare;
  • il processo di deglutizione viene ripristinato;
  • rafforzamento generale del corpo.

Tuttavia, ci sono conseguenze negative della rimozione delle tonsille:

  • possibile sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
  • ricrescita del tessuto linfoide a causa della rimozione incompleta;
  • Faringite e bronchite arrivano al posto dell'angina (dal momento che le tonsille palatali assumono il ruolo di principale "protettore" contro virus e batteri, la loro assenza può portare alla penetrazione dell'infezione più profonda attraverso le vie respiratorie).

C'è un'opinione secondo cui la rimozione delle ghiandole influisce negativamente sulle ragazze durante la pubertà. Le tonsille rimosse presumibilmente influenzano la funzione di fertilità. Queste affermazioni sono solo finzione. Forse l'effetto negativo dello stress, che è accompagnato dall'operazione, ma non il fatto di questa operazione.

Importante: un paziente a cui viene ancora prescritta un'operazione per rimuovere le tonsille deve avere familiarità con il modo in cui viene eseguito e le possibili conseguenze.

Per rimuovere o no le tonsille - una decisione seria. Vale la pena notare: i metodi radicali e conservativi per liberarsi delle ghiandole dovrebbero essere accompagnati da misure per rafforzare il sistema immunitario. L'elenco delle semplici regole che proteggono dalle malattie acute delle tonsille, dall'infiammazione cronica e dal successivo intervento chirurgico per rimuoverle:

  • indurimento;
  • attività fisica;
  • Nutrizione (reintegrare la mancanza di vitamine e oligoelementi con complessi preparati vitaminici);
  • smettere di fumare e bere alcolici.

Il trattamento della tonsillite cronica non dovrebbe terminare con la rimozione. Solo un approccio integrato con l'inclusione di farmaci che stimolino le difese, la fisioterapia e le misure di tempra fornirà una forte immunità e proteggerà contro eventuali infezioni.

Mal di gola: è sempre necessario rimuovere le tonsille?

"Angina" in latino significa "comprimi", "costringe". Sono tali sensazioni spiacevoli che si verificano in gola quando siamo malati di angina. È una malattia infettiva in cui le tonsille, l'ugola e il palato molle si infiammano. La malattia è causata da vari microbi, ma, più spesso di altri, si tratta di streptococchi. A volte i microbi causano mal di gola, per il momento vivono tranquillamente nella cavità orale.

Secchezza e mal di gola, temperatura fino a 38 ° C - tutti questi sono i sintomi di angina. L'ipotermia può essere una spinta per la microflora inoffensiva a diventare patogena. A volte basta mangiare il gelato per "ottenere" la malattia. Anche la polvere per inalazione, il fumo di tabacco e l'assunzione di alcol possono contribuire allo sviluppo dell'angina. Tutto ciò influenza negativamente le tonsille sensibili e contribuisce alla loro infiammazione.

La maggior parte delle persone ha angina ogni pochi anni. Ma alcuni di noi sono troppo inclini a questa malattia. Quindi il processo può diventare cronico. Non è solo non troppo piacevole, ma anche pericoloso, perché il mal di gola è pericoloso per le complicazioni. Può causare lo sviluppo di reumatismi, provocare malattie dei reni e del sistema nervoso. Come proteggersi e sbarazzarsi della tendenza all'angina? Un tempo era il modo migliore per rimuovere le tonsille. Ma in seguito si è scoperto che le tonsille svolgono un ruolo importante nel corpo umano e la loro rimozione non è una cosa così sicura.

Perché hai bisogno di tonsille?

Le tonsille o le ghiandole sono grappoli di tessuto linfoide che formano il cosiddetto anello linfadenoide nella gola. Le tonsille possono essere chiamate la barriera protettiva del corpo, poiché svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità cellulare e umorale. La maggior parte dei batteri patogeni che ci penetrano attraverso l'aria sono depositati sulle ghiandole. Inoltre, le tonsille producono linfociti - cellule speciali attraverso le quali la regolazione del sistema immunitario.

"Le tonsille dovrebbero essere conservate e trattate se non hanno un effetto tossico su tutto il corpo", dice l'otorinolaringoiatra Oleg Nikolaevich Borisenko.

E, tuttavia, in alcune situazioni non si può fare senza la rimozione delle ghiandole.

Quando le tonsille devono essere rimosse

Le indicazioni per la rimozione delle tonsille possono essere:

  • incidenza troppo frequente di angina, più di quattro volte l'anno
  • tonsillite cronica, che ha sviluppato sullo sfondo di mal di gola persistente
  • sviluppo frequente di ulcere sullo sfondo di angina
  • le tonsille sono notevolmente ingrandite e rendono difficile la respirazione
  • inefficacia del trattamento conservativo
  • la comparsa di complicanze degli organi interni: cuore, reni, articolazioni
  • un forte indebolimento del sistema immunitario può anche essere una ragione per la rimozione delle tonsille.

"È necessario affrontare il processo decisionale in modo equilibrato, perché le tonsille faringee sono un componente importante degli organi coinvolti nell'immunogenesi. Un criterio assoluto per la tonsillectomia è rappresentato dalle complicazioni sotto forma di danni a sistemi o organi con un meccanismo autoimmune di aggressione ", afferma il dott. Yury Tsarenko.

Tonsillotomia o tonsillectomia?

Le operazioni sulle tonsille sono di due varietà: tonsillotomia e tonsillectomia.

  • Tonzillotomiya. Rimozione parziale delle tonsille. Questa operazione viene eseguita con grave ipertrofia o quando vi sono controindicazioni alla completa rimozione dell'amigdala.
  • Tonsillectomia. L'intera tonsilla palatina viene rimossa insieme alla capsula del tessuto connettivo. È usato per la tonsillite cronica e per varie complicazioni.

Se è necessario rimuovere le tonsille, il medico determinerà il tipo di intervento chirurgico necessario.

Le operazioni sono eseguite in anestesia locale. I primi due giorni dopo l'operazione mostrano il riposo a letto. Quindi, entro 3-6 giorni, la modalità di risparmio. Hai anche bisogno di risparmiare cibo. L'attività fisica è consentita non prima di 14-15 giorni dopo l'intervento.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

È necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica?

Nella profondità della faringe, sulle sue superfici laterali, ci sono due formazioni, che sono chiamate le tonsille (ghiandole). Hanno preso il loro nome a causa della somiglianza con lo stesso dado. Le ghiandole appartengono alle ghiandole del sistema immunitario del corpo e fanno parte dell'anello faringeo lymphoepithelial.

Funzioni tonsille

Anche se soffri di tonsillite cronica, prima di decidere di rimuovere le tonsille, devi capire quali sono i loro bisogni nel corpo. La funzione principale delle ghiandole è quella di fornire protezione. Queste formazioni sono impegnate nello smaltimento di infezioni virali e batteriche che entrano nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria. Dopo la rimozione delle tonsille, questa barriera scompare, quindi i microbi non valgono più nulla sulla strada. Inoltre, le sostanze protettive sono prodotte nelle tonsille. I tessuti di queste formazioni producono interferone, linfociti e gamma globulina.

Cause di rimozione della ghiandola

Ma in alcuni casi, le tonsille non riescono più a far fronte alle loro funzioni protettive. Come risultato del deterioramento dello stato generale di immunità, può verificarsi una malattia cronica nota come "tonsillite cronica". La rimozione delle tonsille in questo caso è lungi dall'essere l'unico modo per risolvere il problema. Anche se per molti sembra essere il più facile.

La questione della rimozione si pone nei casi in cui le tonsille non possono resistere ai microbi che entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria. In questo caso, il paziente soffre di mal di gola ricorrente, esacerbazioni persistenti di tonsillite cronica. Nelle tonsille in questi casi è il processo infettivo e infiammatorio. Nel pus lacunae si accumula e ristagna. Queste masse infiammano e irritano i tessuti delle tonsille. In assenza di trattamento, le ghiandole diventano una fonte permanente di infezione del corpo, perché i microbi patogeni iniziano a moltiplicarsi in queste formazioni indebolite. In quei casi in cui il trattamento conservativo non dà risultati positivi, o c'è una intossicazione a lungo termine di tutto il corpo, il medico può consigliarvi di rimuovere le tonsille. La maggior parte dei pazienti afferma che le persone si rammaricano di essere stati pronti ad accettare un intervento chirurgico. Pertanto, non affrettatevi, se non sono stati provati tutti i metodi di trattamento.

Cause di tonsillite cronica

Al fine di non portare le ghiandole a una condizione critica, è necessario sapere cosa può contribuire esattamente allo sviluppo di una malattia come la tonsillite cronica. La rimozione delle tonsille, le cui revisioni sono raramente positive, con le forme avanzate della malattia è spesso l'unica via d'uscita. Se non si desidera portare le tonsille a tale stato, è importante sapere che la tonsillite non completamente guarita porta alla forma cronica di tonsillite. I fattori esterni negativi includono scarsa ecologia, inquinamento atmosferico, acqua potabile di bassa qualità. Inoltre, lo stress grave, l'indebolimento generale delle difese del corpo, varie malattie del cavo orale o del naso possono portare allo sviluppo della malattia. Carie regolari o sinusite purulenta possono causare l'infezione del paziente con le tonsille palatine.

Sintomi di tonsillite cronica

Certo, un po 'di dolore e mal di gola più volte all'anno non è un motivo per parlare della necessità di un intervento chirurgico. La tonsillite cronica ha sintomi leggermente diversi. Questi includono dolore doloroso alle articolazioni, muscoli, cuore, reni, bassa schiena, sensazione di corpo estraneo in gola, debolezza, stanchezza aumentata, una diminuzione notevole in efficienza. I sintomi includono febbre di basso grado, eruzione cutanea persistente e anche un cattivo umore.

Il medico dice che è necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica, quando la malattia minaccia di complicanze. Può portare a malattie cardiache - miocardite, danno renale - glomerulonefrite, infiammazione delle articolazioni - reumatismi. Ciò è dovuto al fatto che i microbi che si moltiplicano nei tessuti indeboliti delle tonsille producono tossine. Alcuni di loro entrano nel flusso sanguigno generale del corpo e danneggiano la cartilagine e i tessuti legamentosi. Altri possono portare a febbre di basso grado, analisi alterate e causare mal di testa. Se lo streptococco appartenente al gruppo A è nelle tonsille, le cellule di difesa del corpo lo attaccheranno. La proteina di questo batterio è simile a quella che si trova nel tessuto connettivo del muscolo cardiaco. Per questo motivo, il sistema immunitario inizia ad attaccarla. Ciò porta a violazioni del ritmo del prolasso della valvola cardiaca. Di conseguenza, possono svilupparsi endocardite batterica o miocardite. Inoltre, la tonsillite cronica può causare reazioni allergiche. Prurito, eruzioni cutanee e persino asma bronchiale possono iniziare a svilupparsi.

Intervento operativo

Nonostante molti medici raccomandino di rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica, le revisioni suggeriscono che è meglio provare prima tutti i tipi di metodi di trattamento conservativo, per consultare diverse cliniche con vari medici ORL. Certo, se non aiutano, allora devi fare un'operazione. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano una tonsillectomia bilaterale. Questo rimuove tutto il tessuto di queste formazioni protettive. Ma a volte è sufficiente effettuare la rimozione parziale delle tonsille nella tonsillite cronica. Tale operazione è chiamata tonsillotomia bilaterale.

Solo uno specialista può scegliere l'opzione chirurgica più adatta nel tuo caso, in base alla storia e alla salute generale. Non dovresti insistere indipendentemente sull'operazione, se il medico ti consiglia di provare a curare la tonsillite cronica. La rimozione delle tonsille (le revisioni in anestesia generale sono consigliate per eseguire questa operazione) viene effettuata solo quando ci sono indicazioni assolute per questo. In precedenza, tale procedura chirurgica veniva eseguita solo in anestesia locale, ma grazie all'emergenza di moderni farmaci anestetici, ora vengono praticati con anestesia totale.

Modi per rimuovere le tonsille

Il metodo principale per sbarazzarsi delle formazioni palatine nella gola è il solito intervento chirurgico. Viene eseguito con l'ausilio di forbici chirurgiche e cappio. Questo metodo è abbastanza comune e ben sviluppato dai chirurghi, attraverso i quali le tonsille vengono più spesso rimosse in tonsillite cronica. Le testimonianze dei pazienti suggeriscono che durante l'operazione, solo il disagio è motivo di preoccupazione.

Se il medico consiglia l'escissione parziale del tessuto tonsillare, viene utilizzato un dispositivo speciale, un microdebrider. Con esso, le aree malate vengono eliminate. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica con questo metodo consente al paziente di recuperare rapidamente. Ma non ha senso quando il tessuto è gravemente colpito.

Oltre al consueto intervento chirurgico, il medico può ora consigliare l'uso di un bisturi ad ultrasuoni, corrente elettrica, onde radio o un laser. Tutti questi metodi consentono di eseguire rapidamente la rimozione di tonsille con tonsillite cronica. I metodi sviluppati dalla medicina moderna possono ridurre il tempo sia per la chirurgia che per il periodo postoperatorio.

Intervento laser

Se vuoi tornare quasi immediatamente alla vita normale dopo l'operazione, durante il quale le tonsille vengono rimosse, il feedback su ciascuno di questi metodi ti consentirà di fare la scelta giusta. Ad esempio, il trattamento laser dura non più di 30 minuti e un recupero completo richiede 4 giorni. Un altro vantaggio di questo metodo di eliminare le tonsille è che è assolutamente esangue. Il raggio coagula tutti i vasi danneggiati. Se decidi di rimuovere le tonsille con la tonsillite laser cronica, non sentire tutti gli "incantesimi" del periodo postoperatorio. Dopotutto, il dolore dopo tale intervento sarà meno pronunciato.

Ma, come per la tonsillectomia convenzionale, è necessario preparare l'intervento laser. In primo luogo, tutti i potenziali focolai di infezione nelle cavità nasali e orali sono eliminati. È anche desiderabile trasmettere l'analisi di urina e sangue, fare fotografie del cuore e dei polmoni. Ciò contribuirà a valutare le condizioni generali del corpo e comprendere come la tonsillite cronica abbia influito su di esso.

La rimozione delle tonsille con un laser viene eseguita in anestesia locale. Se il paziente è eccessivamente eccitabile, può somministrare il farmaco Atropine o Pantopon mezz'ora prima dell'intervento. Durante la procedura, le tonsille vengono irradiate più volte. La durata di ciascuna esposizione non supera i 15 secondi. In primo luogo esposti al tessuto degli archi posteriori e anteriori. Solo dopo che questo specialista inizia a lavorare sul tessuto circostante. Utilizza solo l'anestesia locale e il paziente deve essere cosciente in posizione seduta.

Altri metodi

Oltre alla distruzione laser, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica può essere eseguita utilizzando corrente elettrica. Quando si utilizza questo metodo, i tessuti malati vengono sottoposti a elettrocoagulazione. Questa operazione non causa dolore, dopo che non c'è sanguinamento. Ma questa procedura è considerata relativamente pericolosa, poiché la corrente può danneggiare il tessuto sano.

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica negli adulti può anche essere eseguita utilizzando l'ablazione bipolare a radiofrequenza. Quando viene utilizzato, il tessuto ghiandolare viene sezionato a livello molecolare. Allo stesso tempo né il laser, né la corrente, né il calore agiscono su di essi. Ecco perché non ci sono praticamente complicazioni dopo un tale intervento.

Esecuzione di un intervento chirurgico

Nonostante la varietà dei metodi moderni, molto spesso la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica viene eseguita in modo standard utilizzando pinze e forbici. L'operazione viene eseguita attraverso la bocca aperta senza incisioni esterne. Dopo il suo completamento, la base della ghiandola è cauterizzata. L'intera procedura dura fino a 1,5 ore. Può essere eseguito sia in anestesia locale che generale.

Dopo aver rimosso le tonsille, il paziente viene posto sul lato destro e il collo è coperto di ghiaccio. Ciò provoca la contrazione vascolare e previene il verificarsi di sanguinamento postoperatorio. Inoltre, è prescritto un ciclo di terapia antibiotica.

Il giorno dell'operazione, al paziente sono concessi solo pochi sorsi d'acqua. Nei prossimi giorni, la razione include cibo puramente liquido, che viene utilizzato solo in forma fredda. Tale nutrizione contribuisce alla guarigione delle ferite che si presentano dopo che le tonsille sono state rimosse.

Recensioni di molti pazienti dicono che il periodo di recupero dopo la consueta procedura chirurgica è piuttosto difficile. Molti si lamentano del dolore crescente. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, non sono troppo pronunciati, ma dopo alcuni giorni aumentano. Una settimana dopo, il dolore potrebbe iniziare a dare nell'orecchio. Diventa particolarmente evidente durante la deglutizione. Ma molte persone pensano che la peggiore condizione della giornata sia quando eseguono la rimozione delle tonsille per la tonsillite cronica. Fa male durante l'operazione stessa, sono interessati alla maggior parte dei pazienti. Ma allo stesso tempo dimenticano che l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o locale. Il disagio si verifica quando l'effetto dell'anestesia si allontana.

Conseguenze di sbarazzarsi di tonsille

Alcuni decenni fa, le ghiandole erano considerate un terreno fertile per l'infezione, quindi furono rimosse da molti. Ma ora gli esperti capiscono che questa è una barriera alle infezioni, che impedisce ai batteri di penetrare ulteriormente nel corpo. Dopo aver rimosso le ghiandole, il corpo diventerà meno protetto. Delle 6 tonsille nel corpo, ne rimangono solo 4. Tra di esse, verrà distribuito l'intero carico sul corpo.

Non dimenticare che le tonsille - non sono solo una barriera alle infezioni, ma anche una parte importante del sistema immunitario. Inoltre, producono sostanze coinvolte nel processo di formazione del sangue.

Se stiamo parlando di bambini, allora i medici, di regola, cercano di tenere le tonsille almeno fino all'età di otto anni. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica nei bambini è raccomandata solo quando la condizione inizia a minacciare il normale funzionamento di altri organi e sistemi corporei.

Recensioni dei pazienti

Ogni paziente, prima di accettare un intervento chirurgico, vuole conoscere l'opinione di non solo specialisti, ma anche di altre persone che hanno già rimosso le loro tonsille. Le revisioni dipendono, di regola, dal tipo di condizione che il paziente ha avuto prima dell'operazione. Coloro che erano tormentati da persistente infiammazione cronica nel rinofaringe e in altri organi, spesso sospiravano di sollievo dopo la rimozione delle ghiandole. Dopo aver eliminato la principale fonte di infezione, il corpo inizia a combattere da solo.

Ma vale la pena notare ancora una volta che tali azioni sono giustificate se tutti i metodi di trattamento conservativo sono già stati provati. Questi includono terapia antibatterica, antiedematosa, antisettica, immunostimolante. Se con l'aiuto di tale trattamento è possibile ottenere la remissione per almeno alcuni mesi, allora è considerato efficace. In questo caso, non stiamo parlando dell'operazione.

Trattamento hardware

Se la terapia conservativa non dà risultati positivi, quindi prima di decidere di rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica, è consigliabile provare un trattamento hardware. Primo, il dottore risciacqua le lacune delle ghiandole. Questo processo può essere effettuato con una siringa speciale o con l'ugello Tonsilor. Dopo aver pulito la superficie delle tonsille, sono esposti agli ultrasuoni a bassa frequenza, mentre forniscono la soluzione medicinale al tessuto ghiandolare. Ma il trattamento hardware non finisce qui. Le aree problematiche sono anche trattate con spray "Lugol" e vengono svolte sessioni di terapia laser per ridurre l'infiammazione e ridurre il gonfiore dei tessuti. Anche una delle fasi è la riabilitazione della microflora, che viene effettuata utilizzando la radiazione ultravioletta.

Se tutti i metodi collaudati di farmaci e hardware non danno il risultato desiderato, non rimane altro che concordare sulla rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica. Una foto di ghiandole sane e malate aiuta molti a decidere sulla chirurgia.

È anche importante sapere che i bambini e i giovani spesso affrontano questo problema. La questione se sia necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica dopo 50 anni, si verifica abbastanza raramente. A questa età dovrebbero esserci indicazioni assolute per la chirurgia. È possibile se c'è il rischio di complicazioni gravi. In tutti gli altri casi, è indicata solo la terapia conservativa.

Devo rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica? Tale intervento chirurgico dovrebbe essere fatto ricorso solo in alcuni casi, che sono accompagnati da sintomi specifici. Più spesso, i medici cercano di evitare tale trattamento. La decisione finale viene presa solo dal medico dopo aver esaminato attentamente e intervistato il paziente.

Organo eccessivo o necessario?

Tutti soffrono periodicamente di angina, ma se questa malattia si verifica frequentemente, allora la probabilità di tonsillite cronica è alta. Di norma, questa diagnosi porta il paziente all'idea di un'operazione durante la quale rimuoveranno le tonsille. Tuttavia, molti medici esperti e qualificati non sono d'accordo con questa opinione. Allo stato attuale, i medici offrono molti metodi terapeutici diversi, che consentono di eliminare la malattia senza un intervento chirurgico.

Quali sono le tonsille e le ghiandole? Le tonsille sono tessuto linfoide, che si trova tra le braccia coinvolte nella formazione del cielo.

A loro volta, le ghiandole fanno parte di uno speciale anello del tipo linfoide, che si trova nella gola umana. Il suo scopo principale: la conservazione di varie infezioni che entrano nel corpo insieme ad alcuni elementi di terze parti.

Se l'immunità di una persona è indebolita, allora le tonsille non saranno in grado di proteggere completamente il corpo da virus e altri fenomeni negativi.

Se l'infezione è grave, si verifica un processo infiammatorio che colpisce le ghiandole. Di conseguenza, si osserva una tonsillite acuta.

Questa forma della malattia è accompagnata dalle seguenti manifestazioni sintomatiche: proliferazione di cellule linfoidi, ghiandole ingrossate. Di conseguenza, le tonsille non sono in grado di impedire l'ingresso di agenti patogeni infettivi nel corpo umano, e questo porta a un deterioramento delle condizioni del paziente.

La forma cronica di tonsillite è più spesso osservata nei bambini piccoli che sono soggetti a frequenti raffreddori. Ma nei pazienti adulti, la malattia è comune. Questa patologia spesso porta a varie complicazioni. A causa del fatto che le tonsille aumentano di dimensioni, la funzione respiratoria non è completamente implementata. Pertanto, negli adulti, di norma, il russamento si verifica in un sogno. Inoltre, il processo di infiammazione può causare una temperatura corporea elevata. C'è un malessere generale, dolore e altre manifestazioni negative.

Casi critici

È necessario ricorrere alla rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica? In passato, quasi tutti i pazienti a cui era stata diagnosticata la malattia venivano operati. Stiamo parlando di casi in cui è stato rilevato un ipertrofia di 3 o 2 gradi. L'inazione è anche impossibile, perché lo sviluppo costante di questa malattia influisce negativamente su altri organi. Ad esempio, un paziente sviluppa reumatismi, vengono diagnosticati problemi cardiaci e vasi sanguigni e può svilupparsi una patologia renale.

Le tonsille sono la difesa del corpo contro le malattie virali, quindi la loro rimozione o infiammazione porta ad una significativa riduzione delle difese del corpo. Tale paziente è soggetto a varie malattie.

Dopo una malattia costante, una persona può iniziare a soffrire di dermatosi, psoriasi.

C'è un'opinione secondo la quale l'amigdala è l'organo funzionale che dopo 5 anni di lavoro perde il suo significato, e quindi, dopo la loro rimozione, non si verificano cambiamenti fondamentali nella normale attività della vita. In precedenza, le tonsille sono state rimosse se il bambino aveva 3 anni. Ora i medici ricorrono all'intervento chirurgico, se il paziente ha 5 anni e prima di questa età l'operazione non viene eseguita.

Va notato che i moderni specialisti altamente qualificati tendono ad utilizzare altri metodi di trattamento conservativo, che in alcuni casi sono altamente efficaci. Se prima i medici credevano che ci fossero organi inutili negli organismi umani che possono essere rimossi senza conseguenze, ora il problema è visto da un angolo completamente diverso. Non ci sono organi extra, ognuno svolge la sua funzione, quindi la rimozione anche di una piccola amigdala può portare a conseguenze irreversibili.

Quando si scelgono i medicinali è necessario prestare attenzione alla possibilità che le medicine agiscano sul risultato, in cui le tonsille si riducono di dimensioni. Ciò riduce il rischio che la tonsillite diventi cronica.

Inoltre, è necessario fare riferimento a varie procedure fisioterapiche, che sono anche volte a normalizzare le condizioni del paziente.

Gli esperti identificano un numero di casi in cui vale la pena rimuovere le tonsille. Questi includono:

  • malattie frequenti di angina (più di 4 volte all'anno);
  • in caso di processi patologici causati da tonsillite cronica (stiamo parlando di reumatismi, malattie renali e fegato);
  • forma complicata di tonsillite, che porta alla comparsa di ascessi (di conseguenza, il processo di infiammazione si diffonde alle tonsille);
  • se non puoi curare il problema usando varie tecniche conservative.

Processo di rimozione

Devo rimuovere le tonsille? In ogni caso, la decisione finale dovrebbe essere presa dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Tipicamente, lo specialista si concentra su parametri come il grado di sviluppo del processo infiammatorio e il livello del sistema immunitario del paziente.

Se viene presa una decisione sulla necessità di rimuovere le ghiandole, è necessario scegliere la procedura corretta. Considera le seguenti opzioni: rimozione parziale o completa.

Nel primo caso, il medico condurrà una tonsillectomia. Il secondo metodo è la tonsillectomia. È necessario notare il fatto che oltre alle operazioni standard, è possibile utilizzare un tipo di tecniche hardware. A loro è stata data la preferenza di recente, dal momento che nel loro uso non esiste praticamente alcuna probabilità di insorgenza di casi negativi associati all'applicazione di varie lesioni. Un altro aspetto positivo del metodo proposto è il tempo di recupero relativamente breve.

Ulteriori informazioni sulla tonsillectomia

Se non è necessario rimuovere completamente le tonsille, è opportuno utilizzare la tonsillectomia. In precedenza, un tale intervento chirurgico significava qualcosa di terribile, soprattutto se si trattava di un bambino che stava piangendo e aveva molta paura. Allo stato attuale, tutto è cambiato. Per eliminare efficacemente le tonsille, i medici usano la tecnologia moderna. L'intero processo si svolge quasi senza dolore. Inoltre, non vi è alcun pericolo di lesioni alla psiche del bambino durante la sua preparazione per l'operazione.

La parziale rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica è volta a garantire che mantengano il loro scopo funzionale. Inoltre, dopo l'intervento, i processi respiratori procederanno al livello appropriato. Controindicazioni alla rimozione completa delle ghiandole sono considerati prima della manipolazione.

La rimozione parziale viene eseguita mediante criochirurgia o applicazione laser. La criochirurgia è un evento mirato al trattamento della malattia attraverso l'uso di azoto liquido. Con esso, una procedura per congelare un oggetto non necessario. Per fare questo, utilizzare un laser a infrarossi o carbonio. Con esso, cauterizzare l'area necessaria.

Durante l'intervento chirurgico viene utilizzata l'anestesia locale, quindi il paziente non avverte le azioni del chirurgo. Il bambino non sarà spaventato dalla vista di sangue o dolore acuto. Durante l'operazione, le tonsille si spengono, dopo di che vengono tagliate.

La tecnica considerata ha i seguenti aspetti positivi:

  • il metodo non è accompagnato dal dolore;
  • non c'è praticamente alcuna possibilità di sanguinamento;
  • parte delle tonsille è conservata.

Dopo l'intervento chirurgico, la temperatura corporea può aumentare, ma non per molto.

Quando si esegue la tonsillectomia, tenere conto del fatto che i tessuti del tipo linfoide hanno la capacità di crescere. Dopo l'intervento, le ghiandole possono re-ingrandire. Per liberare il paziente da un tale problema, i medici usano vari metodi e tecniche di medicina conservativa.

Tecnologia di trasporto

In tonsillite cronica spendere tonsillectomia. Se la forma cronica della malattia è in uno stato trascurato, allora un'operazione del genere è difficile da evitare. È necessario rimuovere completamente le tonsille coinvolte nella formazione del cielo.

Questa operazione comporta la completa rimozione del tessuto linfoide. Oltre alle ghiandole catturare la capsula, che consiste in tessuto connettivo. Per implementare la procedura, utilizzare un occhiello e forbici chirurgiche. Per l'operazione usando l'anestesia generale.

  • lungo periodo di recupero, che può durare più di 14 giorni;
  • la presenza di sanguinamento (incluso esteso);
  • non in tutti i casi ha senso ricorrere all'anestesia generale.

Se l'operazione è mirata alla rimozione delle ghiandole, allora c'è la probabilità di conseguenze negative. Vicino alle tonsille (in un piccolo segmento) ci sono le navi. Se durante l'operazione li tocchi accidentalmente o li danneggi, allora ci sarà un forte sanguinamento, che può essere pericoloso per la vita di una persona. Pertanto, il tessuto linfoide deve essere rimosso completamente. Altrimenti, il processo infiammatorio verrà di nuovo, il paziente affronterà i processi di proliferazione dei tessuti, che renderanno l'operazione completamente inefficace.

Per l'operazione, è possibile utilizzare il laser, in base al quale viene eseguito il processo di rimozione. Per questo, i medici scelgono un laser a infrarossi o al carbonio.

  • l'esecuzione è effettuata a livello ambulatoriale;
  • nessun dolore;
  • quasi completamente privo di sangue;
  • le ferite guariscono in un periodo di tempo relativamente breve.

Nella tonsillite cronica, non si devono prendere decisioni affrettate e rivolgersi all'operazione per rimuovere le tonsille. In questa fase ci sono molte diverse misure terapeutiche che mirano a combattere efficacemente il problema, quindi si raccomanda di seguire le raccomandazioni di professionisti esperti.

La tonsillite cronica è una malattia infettiva-allergica, che è una reazione infiammatoria a lungo termine nei tessuti delle tonsille. Le tonsille (ghiandole) si trovano nella regione dell'orofaringe umana. Sono un morbido tessuto linfoide, che ha una struttura porosa ed è permeato di tubuli (lacuna).

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario e sono direttamente correlate al sistema linfatico umano. È necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica? Spesso i pazienti non sanno cosa fare, perché non capiscono l'essenza di questa malattia. A volte dicono che con la tonsillite, è urgente rimuovere le tonsille. È così?

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L'effetto della tonsillite sul corpo umano

A causa della tonsillite acuta nei bambini, il corpo sviluppa attivamente un'immunità stabile. Ma le malattie ricorrenti e frequenti di angina causate da batteri patogeni lo riducono. La situazione è aggravata dal trattamento inadeguato con antibiotici e dall'uso irragionevole di farmaci che riducono la bassa temperatura. Di conseguenza, si sviluppa una tonsillite cronica.

Ci sono altri fattori per lo sviluppo del processo infiammatorio cronico nelle ghiandole, associato a difficoltà nella respirazione nasale e nei processi infettivi nei focolai di infezione negli organi adiacenti. In un paziente con tonsillite cronica, vi è una graduale sostituzione del tessuto linfoide molle delle tonsille con tessuto connettivo coperto di cicatrici. Questo porta ad un restringimento, chiusura di un numero di tubuli delle tonsille e la formazione di focolai purulenti (ingorghi) in tali tasche. Accumulano particelle di cibo, microbi vivi e morti, epitelio lacunoso desquamato, leucociti.

I microbi nelle ghiandole supportano il processo patogeno. Nella tonsillite cronica, c'è quasi un ambiente ideale per la loro attività vitale. Le ghiandole perdono le loro funzioni protettive, diventando una fonte permanente di intossicazione. Aumentano di dimensioni o rimangono piccoli. Il processo di intossicazione continua porta a complicazioni. La diffusione di microrganismi patogeni avviene nei vasi linfatici e nei linfonodi, pertanto i linfonodi cervicali aumentano significativamente.

Avvelenamento del corpo si verifica gradualmente e in un primo momento inosservato. Ciò porta ad anomalie nel sistema immunitario. Pertanto, il corpo affetto da tonsillite cronica, che è stato attaccato da un'infezione, spesso ha una reazione molto violenta. Viene lanciato il meccanismo di allergia, che aggrava le condizioni del paziente durante questo disturbo.

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Forme della malattia

Secondo la classificazione accettata di tonsillite, si distinguono le seguenti forme di:

  • compensato;
  • subcompensated;
  • scompensata.

La tonsillite cronica compensata è caratterizzata da infiammazione locale nei tessuti delle tonsille. Ma le ghiandole sono in grado di svolgere funzioni protettive e il corpo compensa ancora questo processo patologico, affrontando l'infezione. Con la tonsillite cronica subcompensata, i sintomi locali sono combinati con frequenti tonsilliti ricorrenti, ma non ci sono segni di complicazioni.

La patologia scompensata delle tonsille si manifesta non solo con i sintomi locali, ma anche con varie malattie comuni dei sistemi e degli organi interni. Complicazioni di tonsillite cronica in forma scompensata possono essere reumatismi cardiaci, reumatismi, malattie renali croniche. Tonsillite cronica della seconda forma è estremamente pericolosa, a seguito di intossicazione del corpo può essere complicanze gravi. Il trattamento sistemico di questa malattia dovrebbe essere obbligatorio.

Con una forma compensata di questa patologia, il trattamento conservativo può essere efficace. Tonsillite cronica in forma scompensata in caso di fallimento di un corso multiplo di trattamento conservativo viene trattata con un intervento chirurgico.

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Quando è necessario rimuovere le tonsille?

Le lacune sono una specie di trappola per germi e virus. Questo sito - la prima linea di difesa del sistema immunitario nella lotta contro i microrganismi patogeni, come il primo ostacolo per loro sono le tonsille. Ma la rimozione delle ghiandole può influire negativamente sulle difese del corpo. Negli anni '90, uno studio è stato condotto nel nostro paese, durante il quale i medici hanno rintracciato il destino dei pazienti con le tonsille rimosse. Si è scoperto che nel primo anno dopo l'intervento chirurgico tali pazienti soffrivano costantemente di bronchite e polmonite.

Dal momento che la rimozione delle tonsille porta a conseguenze così gravi, allora ci devono essere prove severe per questa operazione. Oggi la medicina è dominata dalla convinzione che sia necessario un approccio individuale obbligatorio per ogni paziente con tonsillite cronica e che la tonsillectomia venga eseguita solo quando indicato. La necessità di rimuovere le tonsille deve essere pienamente giustificata. Devo rimuovere le tonsille a causa della congestione purulenta?

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la tonsillite cronica possono essere più di quattro episodi di tonsillite all'anno, la fase di sottocompensazione e scompenso di questa patologia. Ascessi peritonsillari ricorrenti, danni tossici al cuore, malattie autoimmuni causate da tonsillite cronica sono indicazioni vitali per questa operazione.

In tutti gli altri casi, è meglio trattare le tonsille in modo conservativo, altrimenti inizierà la bronchite al posto dell'angina. Per determinare se sia necessario rimuovere le tonsille su un particolare paziente, è necessario un esame. L'ascesso paratonsillare è un'infiammazione del tessuto del collo a causa di un mal di gola. Se il paziente non ha avuto una tale malattia, esami semplici aiuteranno a risolvere il problema della necessità di un intervento chirurgico.

Prima di tutto, è un elettrocardiogramma, che aiuterà a scoprire se il cuore del paziente non soffre a causa di angina frequente. Saranno necessari esami del sangue per dimostrare se i reumatismi non iniziano. Sono necessarie solo tre analisi. Tutti sono inclusi nel "profilo reumatico".

  1. Antistreptolysin O, che indica se un paziente ha un'infezione da streptococco.
  2. Proteina C-reattiva, che mostra il grado di attività dell'infiammazione della natura streptococcica.
  3. Fattore reumatoide che indica se è iniziato un attacco autoimmune su articolazioni, reni o cuore.

Se la proteina C-reattiva viene superata nell'analisi, questo indica la presenza di qualsiasi infiammazione. Molto peggio se viene superato Antistreptolysin O. Ciò significa che il paziente ha la tonsillite da streptococco. Ma in questo caso, le tonsille possono ancora essere trattate senza chirurgia. E solo se il paziente ha un aumento del fattore reumatoide insieme allo streptococco, le tonsille saranno rimosse. In altri casi, vi è la prospettiva di metodi conservativi per sconfiggere la tonsillite. Il trattamento senza rimuovere le tonsille è possibile, quindi non c'è bisogno di affrettarsi con l'operazione.

Se non ci sono altri modi possibili per curare la tonsillite cronica scompensata, un medico può suggerire la tonsillectomia - rimozione delle tonsille colpite dal processo infiammatorio.

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Modi di risoluzione dei problemi chirurgici

Oggi, ci sono vari metodi di intervento chirurgico in questa malattia.

  1. Il metodo più comune è la rimozione delle ghiandole usando un anello di filo, forbici. Viene eseguito in anestesia locale o generale.
  2. Durante l'elettrocoagulazione, viene eseguita l'escissione dei tessuti molli delle tonsille. Il vantaggio di questo metodo è una piccola perdita di sangue. Ma l'effetto termico della corrente sui tessuti che circondano le tonsille può portare a complicazioni.
  3. Un metodo moderno efficace è quello di eseguire una tale operazione utilizzando un bisturi ad ultrasuoni. Questo metodo di trattamento è caratterizzato da danni minimi e perdite di sangue minori.
  4. Oggi viene utilizzato un metodo moderno e delicato per la rimozione delle ghiandole che utilizza l'energia delle onde radio (ablazione a radiofrequenza). Viene eseguito solo in anestesia locale. Ma questo metodo è usato più spesso per ridurre il volume in eccesso delle tonsille colpite.
  5. Se durante la tonsillectomia viene utilizzato un laser a infrarossi in anestesia locale, si osservano un edema tissutale minimo, sanguinamento moderato e dolore debole.
  6. Gli stessi vantaggi sono inerenti alla tonsillectomia che utilizza un laser al carbonio. Il paziente può tornare rapidamente al ritmo normale della vita.
  7. Il modo più promettente per rimuovere le ghiandole oggi è riconosciuto come il metodo per utilizzare l'energia a radiofrequenza. Il vantaggio di questo metodo è il livello minimo di traumi tissutali, rari casi di complicanze e una più rapida riabilitazione del paziente.

Ci sono alcuni rischi e possibili complicazioni dopo la tonsillectomia. In generale, è un'operazione sicura eseguita da un medico con la massima cura per ottenere buoni risultati. Tuttavia, potrebbero esserci rischi di complicazioni dovute a motivi noti e imprevisti. Perché ogni paziente ha una risposta individuale all'operazione, ai farmaci anestetici.

Inoltre, i risultati dell'operazione possono dipendere dalle comorbilità. Una di queste complicanze è il sanguinamento dopo tonsillectomia, che si verifica nell'1-3% dei casi. Questo può accadere in qualsiasi momento, ma solitamente tale complicazione si nota 5-10 giorni dopo l'intervento.

Il periodo postoperatorio

  1. Per 2-3 giorni dopo l'intervento, il paziente può presentare delle macchie bianche nella parte posteriore della gola, dove sono state localizzate le tonsille. Queste sono croste temporanee che compaiono durante il processo di guarigione. Non sono un segno di infezione e scompariranno entro le prime due settimane dall'intervento. Il normale colore rosa della gola verrà ripristinato entro 6 settimane. Non cercare di fare nulla per rimuovere le croste. Faranno l'alitosi, che scomparirà dopo la guarigione finale.
  2. Spesso dopo l'intervento si verifica una congestione nasale che può durare per diversi mesi. Questo fenomeno scomparirà dopo aver ridotto l'edema.
  3. Il paziente può produrre un forte russamento persistente durante il sonno per diverse settimane.
  4. Un cambiamento temporaneo nel tono della voce è considerato normale dopo l'intervento chirurgico.
  5. Molti soffrono di dolore dopo tonsillectomia. Di solito, subito dopo l'intervento, molti pazienti sperimentano solo un dolore minimo. Il giorno successivo, potrebbe intensificarsi e rimanere visibile per diversi giorni. C'è dolore nelle orecchie, che aumenta nel processo di deglutizione. Ciò aumenta la sensazione di dolore nei linfonodi cervicali. Spesso c'è un aumento della temperatura ai valori subfebrilari.
  6. Dal 5 al 6 ° giorno, le croste iniziano a scomparire, le nicchie periparingee vengono completamente eliminate entro 10-12 giorni Nei giorni 17-21, l'epitelizzazione delle ferite è completata. A questo punto, la maggior parte dei pazienti si riprenderà completamente. Ma se il paziente viola la dieta stabilita, le sensazioni dolorose persistono per 6 settimane dopo l'operazione.

Caratteristiche del processo di recupero dopo l'intervento chirurgico

  1. Il compito principale dopo la tonsillectomia è di prevenire il sanguinamento e la disidratazione. Ciò richiede bere in abbondanza, sebbene l'atto di deglutire durante questo periodo sia difficile. Se il paziente beve molte bevande alla gola non irritanti, le sensazioni di dolore diminuiranno significativamente. I cibi piccanti, piccanti, piccanti, piccanti dovrebbero essere evitati. Frutta fresca, toast, cracker e patatine possono disturbare la gola e causare sanguinamento.
  2. Per sciogliere il muco e ridurre il gonfiore nella cavità nasale, è necessario utilizzare le gocce prescritte da un medico.
  3. La disidratazione e l'eccessiva attività aumentano le possibilità di sanguinamento postoperatorio. Se si verifica una tale complicazione, il paziente deve cercare di rimanere calmo e rilassato. È necessario risciacquare la bocca con acqua bollita e riposare con la testa sollevata. Se il sanguinamento continua, chiamare un medico. A volte il trattamento del sanguinamento viene eseguito utilizzando la cauterizzazione dell'area sanguinante.
  4. La maggior parte dei pazienti per 7-10 giorni è esentata dal lavoro o dallo studio. Per 3 settimane, il paziente deve astenersi dall'attività fisica per evitare il sanguinamento.

La tonsillite cronica è una malattia grave e complessa. Questo problema può essere risolto in due modi: conservativo e operativo. È spesso possibile curare efficacemente la tonsillite cronica senza intervento chirurgico.

La rimozione di tonsille è un metodo cardinale per il trattamento di una malattia. Ma la decisione di condurre questa operazione dovrebbe essere presa solo quando tutti i metodi conservativi di trattamento si rivelassero inefficaci e il sistema immunitario non è più in grado di affrontare l'infezione da solo.

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica è uno dei modi per trattare questa malattia infettiva, quando semplicemente non è consigliabile usare altre terapie. L'escissione chirurgica delle ghiandole dalla superficie dei tessuti della gola ha i suoi vantaggi e svantaggi, che si manifestano durante la vita successiva della persona sottoposta a intervento chirurgico. Tra i pazienti con tonsillite cronica, che hanno deciso di rimuovere le tonsille a causa del fatto che non svolgono più le loro funzioni, ci sono sia recensioni positive che opinioni negative sulla fattibilità dell'asportazione delle tonsille. Cercheremo di comprendere più dettagliatamente i vantaggi del trattamento chirurgico delle ghiandole e considereremo anche le conseguenze negative di queste manipolazioni.

Devo rimuovere le tonsille (tonsille) nella tonsillite cronica o no?

A questa domanda non si può rispondere in modo univoco senza un esame approfondito del corpo e della salute delle tonsille stesse. L'otorinolaringoiatra esegue un esame visivo primario della cavità della gola, valuta la gravità dell'attuale processo infiammatorio nei tessuti delle ghiandole, in base alla sua esperienza. Quindi assegna un esame, i cui risultati decidono sulla conservazione delle tonsille o sulla loro escissione nel corso dell'operazione chirurgica. La rimozione delle ghiandole nella tonsillite cronica è indicata nei seguenti casi.

Ascesso purulento

L'infiammazione infettiva pigra nelle tonsille ha la sua esauriente risorsa quando i tessuti epiteliali sono completamente colpiti dall'infezione, perdono le loro precedenti funzioni protettive e non rappresentano più alcun valore fisiologico per il corpo. Svolgono il ruolo di unica fonte patologica di microbi patogeni. In questo caso, inizia il processo di disintegrazione delle cellule epiteliali delle tonsille e si forma un'abbondante suppurazione. La presenza di ascessi purulenti è un prerequisito per la rimozione chirurgica delle tonsille. La perdita di tempo prezioso minaccia la diffusione dell'essudato nei tessuti sani della gola, che si trovano in prossimità delle ghiandole malate. Ciò complicherà significativamente il processo di trattamento e richiederà ulteriori misure terapeutiche.

Mal di gola frequenti

La tonsillite cronica è in grado di provocare l'insorgenza di malattie concomitanti nell'uomo, che sono associate allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto di natura infettiva di origine. Nella maggior parte dei casi, una tale malattia è un mal di gola. I batteri patogeni delle tonsille penetrano nei tessuti della parete anteriore della gola e iniziano la loro attività patogena. Come risultato, la membrana mucosa della gola si infiamma e inizia un mal di gola, la cui gravità dipende direttamente dalla forza del sistema immunitario del paziente.

Stato di immunodeficienza

Il paziente ha una tonsillite cronica, che ha sofferto per un lungo periodo di tempo, prima o poi, ma può causare lo sviluppo di un'immunodeficienza stabile. Questa patologia deriva dal fatto che un'infezione delle ghiandole attacca costantemente le cellule del sistema immunitario e lo rende più debole ogni giorno.

Se non prendiamo misure in tempo e non rimuoviamo le tonsille, non è escluso un ulteriore sviluppo di complicanze molto più gravi, manifestate in malattie autoimmuni di varia gravità.

Edema e dolore intenso

Questa è la condizione dei tessuti delle tonsille, che precede la formazione di un ascesso purulento. La mucosa delle ghiandole diventa edematosa, rossa, e mentre mastica e deglutisce il cibo, il paziente avverte un dolore intenso che non va via per diversi giorni e riduce significativamente la qualità della vita. In questa situazione, non dovresti esitare, perché in futuro dovrai comunque tagliare le tonsille, ma ciò è dovuto alla comparsa di ulcere multiple che minacciano la vita del paziente.

In tutte le altre situazioni, se il medico curante ritiene appropriato conservare le tonsille come parte indipendente della gola del paziente, prende misure di trattamento conservativo per preservare le tonsille del paziente, come parte indipendente della gola, che protegge il tratto respiratorio dalla penetrazione di un'infezione patogena. Pertanto, è certamente possibile e necessario rimuovere le tonsille nelle tonsilliti croniche, ma solo se le loro condizioni dolorose minacciano la vita del paziente e la terapia farmacologica delle ghiandole non porta un risultato positivo.

Ci sono controindicazioni per la chirurgia?

Come ogni altra procedura chirurgica, la tonsillectomia ha una serie di controindicazioni. È severamente vietato effettuare interventi chirurgici alla gola, finalizzati alla rimozione delle tonsille nei seguenti casi:

  • il paziente ha malattie oncologiche con lo sviluppo nel suo corpo di un tumore di natura maligna di origine, indipendentemente dal suo tipo, posizione e tasso di crescita;
  • patologie del sangue e delle cellule del midollo osseo, in conseguenza delle quali il sangue del paziente perde le naturali proprietà di coagulabilità e la reale minaccia dello sviluppo di forti emorragie aumenta direttamente durante l'operazione;
  • diabete mellito di tipo 1 o 2 con elevata glicemia nel paziente, o con presenza di zucchero abbassato, che rischia di sviluppare livelli di glicemia ancora più bassi dopo somministrazione di anestesia al paziente (in questo caso c'è una minaccia di stato comatoso);
  • patologie cardiovascolari, la cui presenza non consentirà al paziente di trasferire gli effetti sul corpo dell'anestesia senza lo sviluppo di ulteriori complicazioni (attacchi cardiaci, comparsa di aritmie, bradicardia, insorgenza di crisi ipertensive o ipotensione sono più spesso registrati);
  • malattie polmonari attive e tubercolosi aperta (la limitazione della rimozione chirurgica delle tonsille si basa sul fatto che dopo l'escissione delle ghiandole si formano delle lesioni e l'impatto costante sul loro guscio di un'infezione aggressiva da tubercolosi non consente al corpo di rigenerare i tessuti e il processo di guarigione durerà a lungo);
  • stato di gravidanza e allattamento al seno di un bambino (la chirurgia è sempre stressante per il corpo e durante il trasporto di un bambino o la sua lattazione, il carico aumenta molte volte di più).

Anche durante l'esame della gola e sulla base dei risultati dell'analisi, il medico curante può determinare se il paziente ha altre malattie associate che renderanno impossibile eseguire una rimozione chirurgica delle tonsille.

Come procede il processo di rimozione delle tonsille e delle ghiandole?

Il trattamento chirurgico delle tonsille colpite da tonsillite delle tonsille è costituito da diverse fasi, il cui rispetto è un prerequisito del protocollo terapeutico. Il processo di esecuzione dell'operazione sull'asportazione delle ghiandole consiste nelle seguenti operazioni eseguite dal medico del chirurgo:

  1. Il paziente assume una posizione orizzontale sul tavolo operatorio.
  2. L'entrata della cavità orale è fissata con un morsetto speciale, che allarga la mascella superiore e quella inferiore il più ampiamente possibile, la fissa e non consente al paziente di chiudere la bocca quando è incosciente.
  3. La superficie epiteliale della gola, situata intorno alle tonsille, è tagliata con un anestetico locale. Il farmaco inizia ad agire dopo 3-5 minuti.
  4. Dopo la perdita di sensibilità del tessuto tonsillare, inizia la chirurgia.
  5. Il chirurgo fissa la ghiandola infetta con un morsetto e poi la taglia alla base della gola con una lama di bisturi.
  6. Sulla superficie della ferita formata, i punti sono fatti di filamenti fatti di materiali naturali, che dopo la guarigione della mucosa della gola si dissolvono.

Azioni simili sono condotte con un altro amigdala. Successivamente, il paziente viene trasportato nel reparto, dove riceve ulteriori trattamenti medici prescritti dal chirurgo. I termini della riabilitazione postoperatoria non superano i 5-8 giorni.

Recensioni di persone dopo la rimozione di tonsillite cronica

Le persone che si trovano di fronte a questa malattia infettiva cronica e sono state costrette a ricorrere alla rimozione chirurgica delle tonsille, rispondono in modo diverso ai benefici di questo metodo di terapia e alle sue conseguenze che riguardano il resto della loro vita. Circa il 65% di tutte le recensioni sono positive e i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico per asportare le tonsille sostengono che dopo l'intervento si sono liberati non solo della fonte dell'infezione permanente, ma hanno anche iniziato ad ammalarsi meno spesso, il dispiacere del respiro putrefattivo dalla bocca è scomparso, rafforzato, come un locale e immunità generale.

Revisioni negative di ex pazienti con tonsillite cronica, che hanno rimosso le tonsille chirurgicamente, si basano sul fatto che a causa della mancanza di ghiandole, sono apparsi nuovi problemi di salute. Tutti i batteri e i virus che entrano nella cavità orale non sono più bloccati dai tessuti delle tonsille, ma penetrano immediatamente nel tratto respiratorio superiore e inferiore. A questo proposito, i pazienti si lamentano di malattie frequenti come tracheiti, bronchiti, faringiti.

Allo stesso tempo, i pazienti osservano che non hanno riscontrato tali patologie prima della rimozione e il loro stato patologico era limitato alla sola presenza di tonsillite cronica. Eppure la maggior parte delle persone che rispondono negativamente alle conseguenze dell'asportazione chirurgica delle ghiandole concordano sul fatto che nel loro caso l'escissione delle tonsille è l'unica soluzione possibile al problema della tonsillite cronica, poiché la malattia ha completamente colpito i tessuti epiteliali di questa parte della gola.

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